腹水消退后還需用利尿劑嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大部分肝硬化患者腹水經(jīng)治療消退后,還需要服用利尿劑維持,以避免或減少腹水的反復(fù)。腹水是肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn),也是肝硬化失代償?shù)闹饕罁?jù),腹水形成的主要原因是門(mén)脈高壓低蛋白血癥和肝臟滅活抗利尿激素及醛固酮障礙。

一般情況下肝硬化患者出現(xiàn)腹水,經(jīng)過(guò)治療后能夠完全消退,但這并不代表著腹水不再發(fā)生,因?yàn)殚T(mén)脈高壓癥仍然存在,肝臟合成白蛋白功能下降,況且肝硬化患者肝臟滅活抗利尿激素及醛固酮減退,容易出現(xiàn)水鈉潴留,腹水而在發(fā)生就難以避免,對(duì)于肝硬化腹水消退的患者,應(yīng)該維持服用小劑量利尿劑,定期到門(mén)診隨訪肝功能和腹部超聲檢查。

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