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• 動(dòng)脈出血的特點(diǎn)

  動(dòng)脈出血的特點(diǎn)往往是分部位的，如果出現(xiàn)了腦內(nèi)動(dòng)脈出血，就后果非常嚴(yán)重，因?yàn)槟X部容量很有限，稍微出點(diǎn)血就會(huì)壓迫腦組織，造成腦疝，像瞳孔兩邊不對(duì)比，就是有一側(cè)大，有一側(cè)小。還可以引起病人的呼吸困難，引起呼吸衰竭，腦部出血是非常嚴(yán)重的，像其他的部位，比如腹主動(dòng)脈，這種動(dòng)脈瘤一旦出血的話，會(huì)造成失血性休克，往往瞬間的出大量的血，一部分搶救不及時(shí)的話，可能病人就會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈出血去世，所以說盡量的避免動(dòng)脈出血。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 20226次

• 急性下肢動(dòng)脈栓塞

  今天我們?cè)俸痛蠹遥懻撘粋€(gè)有意思的話題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12634次

• 食管胃底靜脈曲張破裂的脾動(dòng)脈栓塞術(shù)
  脾動(dòng)脈栓塞術(shù)：通過部分性阻塞脾動(dòng)脈減少脾動(dòng)脈血流，降低門脈壓力，來達(dá)到止血目的，同時(shí)保留了脾臟免疫功能，因此更適用于伴有脾功能亢進(jìn)的患者。目前本法已成為替代外科性脾切除術(shù)的一種有效治療方法，其栓塞面積最好達(dá)到70%左右。其步驟是：①股動(dòng)脈穿刺后插管后行選擇性脾動(dòng)脈造影，確定脾動(dòng)脈的走行及分支數(shù)目，并初步估計(jì)應(yīng)栓塞面積。②將浸泡廣譜抗生素藥液的明膠海綿顆粒經(jīng)導(dǎo)管注入脾動(dòng)脈，注入量根據(jù)脾動(dòng)脈分支血流減慢程度而定，達(dá)到有效栓塞面積。
  語音時(shí)長 01:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-22 5539次

• 脾動(dòng)脈栓塞和脾切除哪個(gè)好
  脾動(dòng)脈栓塞和脾切除術(shù)都是臨床上用于治療脾功能亢進(jìn)、門靜脈高壓癥以及食管胃靜脈曲張的手段。很難簡單的說孰優(yōu)孰劣，而是各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)針對(duì)個(gè)體病例具體情況具體分析。兩者相比，脾動(dòng)脈栓塞術(shù)具有創(chuàng)傷小和保留部分脾臟功能的優(yōu)點(diǎn)，但也有栓塞不完全不能解決問題或需要多次栓塞，而過多栓塞又會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥的缺點(diǎn)。脾切除術(shù)則比較安全、徹底，在解決脾功能亢進(jìn)、食管胃靜脈曲張等方面有優(yōu)勢(shì)，但存在創(chuàng)傷大，不利于將來行肝移植術(shù)的缺點(diǎn)。在臨床實(shí)際工作中，要根據(jù)肝硬化的程度及患者個(gè)體差異，決定哪種治療方法更合適。
  語音時(shí)長 1:01”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 13756次

• 脾動(dòng)脈栓塞術(shù)是什么
  病情分析脾動(dòng)脈栓塞術(shù)一次性栓塞多栓塞面積70%左右，術(shù)后出血腹痛發(fā)熱可應(yīng)用抗生素，輸液對(duì)癥降溫治療。脾臟為儲(chǔ)血器官血運(yùn)豐富并有側(cè)支循環(huán)，且栓塞治療一般控制栓塞面積。 指導(dǎo)意見： 據(jù)所述病情脾動(dòng)脈栓塞術(shù)后可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，輸液支持對(duì)癥治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 6004次

• 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是怎樣的
  支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，是一種治療各種原因引起的支氣管動(dòng)脈損害所造成的咯血的手術(shù)。術(shù)后密切觀察，如發(fā)現(xiàn)感覺障礙、尿潴留、偏癱甚至截癱等，多為脊髓損傷所致，多數(shù)經(jīng)對(duì)癥治療在數(shù)天或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)成為不可逆損傷。使用非離子型造影劑、導(dǎo)管尖端超過脊髓動(dòng)脈分支起始部或采用同軸導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行栓塞，則能大大減少脊髓損害的發(fā)生率。 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的目的是：① 治療各種原因引起的支氣管動(dòng)脈損害所造成的咯血；②阻斷胸部腫瘤的血供；③治療胸壁竇道的出血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 4904次

• 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)
  支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動(dòng)脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應(yīng)癥包括，肺癌患者無肺外轉(zhuǎn)移，原則上因動(dòng)脈內(nèi)化療或與栓塞同時(shí)進(jìn)行。還有就是支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)性肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫、霉菌感染等導(dǎo)致急性大咯血，危機(jī)患者生命，或者反復(fù)大咯血，經(jīng)內(nèi)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 348次

• 支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)
  支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動(dòng)脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應(yīng)癥包括，肺癌患者無肺外轉(zhuǎn)移，原則上因動(dòng)脈內(nèi)化療或與栓塞同時(shí)進(jìn)行。還有就是支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)性肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫、霉菌感染等導(dǎo)致急性大咯血，危機(jī)患者生命，或者反復(fù)大咯血，經(jīng)內(nèi)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 399次