妙手醫(yī)生精選

肝性腦病常見(jiàn)誘因有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門腔分流術(shù)后的患者,下列因素常可誘發(fā)肝性腦病:

一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后,可使門脈血供進(jìn)一步下降,加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少,肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱,出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨,血壓升高、促發(fā)肝性腦病。

二、感染。嚴(yán)重感染可使體內(nèi)組織分解代謝增強(qiáng),氨產(chǎn)量上升,發(fā)熱和缺氧增加大腦對(duì)氨毒性的敏感性。

三、不恰當(dāng)?shù)拇罅糠鸥顾痛罅坷蛑蟆5鞍踪|(zhì)丟失過(guò)多,加重肝臟損害,電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)的低鉀性堿中毒,腹水后有效血容量減少,影響腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率、腎素和醛固酮增加,微小血管收縮、腎功能惡化,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥加重肝性腦病。

四、攝入過(guò)多氨食物。肝功能減退對(duì)蛋白質(zhì)不能耐受,過(guò)多使用肉蛋和其他富含蛋白質(zhì)的食物,可產(chǎn)生更多的氨,對(duì)大腦產(chǎn)生毒性作用。

五、大量飲酒。大手術(shù)、麻醉、安眠藥等,可增加增加腦、肝腎負(fù)擔(dān),誘發(fā)肝性腦病。

以上內(nèi)容僅供參考

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