新生兒壞死性小腸結腸炎的治療

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醫生主講實錄

對于疑似本病的患兒應該禁食,確診的病例應該禁食七到十天,重癥者應該在十四天或者更長,等待其臨床表現好轉,腹脹消失,大便潛血轉陰后可以逐漸恢復進奶,恢復喂養要從水開始。糖水、稀釋奶,以后根據病情逐步增加稀釋奶的濃度,在禁食期間需要進行胃腸減壓。

治療中要根據細菌培養以及藥敏結果選擇敏感抗生素,如細菌不明時可用氨芐青霉素,哌拉西林或者第三代頭孢菌素,如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應該予以靜脈營養,維持水,電解質平衡以及能量需求,液體量為,每公斤體重120到150ml,更要注意補充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素;有凝血機制障礙時可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀;出現休克時給予抗休克治療,對于出現明顯腹膜炎時可以考慮手術;腸穿孔時應該立即手術。

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