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• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個鑒別診斷，一個就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個最主要的，內科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個影像學的檢查，說了我在當地檢查考慮是膈疝，那么術前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個膈膨生。如果是一個就是單純的，一個膈膨生，它是膈整個上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個癥狀，我們可以進行觀察。因為它不是一個缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風險，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個缺損環，那我們就應該及時的手術，進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 4054次

• 膈疝手術護理

  膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術護理就是，胸部手術的護理，大概有這么幾個方面。第1個，手術一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術，所以飲食要求不是太高，所以做完手術以后，只要腸功能恢復了，腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點，因為胸部的一些手術副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病，主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側膈肌的位置，比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復查。遠期的隨訪。

  

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  趙賢峰 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-01-16 2586次

• 膈疝有哪些影像表現
  先天性隔疝的ct掃描，一般可以顯示膈肌疝入胸穿的內容物。一般是在左膈的后外側，可以看到腹膜后的脂肪，或者是腎臟疝入胸腔其典型表現。膈疝大致是分為兩種，一種是先天性膈疝，一種是創傷性膈疝。一方面為疝側胸腔內，可以看到胃，而且看到寬大的氣液平，疝側胸腔腸管，可以看到中下肺為主的，而且有多個中小葉片，或者是這種蜂窩狀，多囊狀的肌跡。有肺組織的受壓以及不張，胸腔，腹腔，消化道沒有明顯的氣體，或者是少氣，心臟中隔向健側移位，胸腔內有疝入肝臟的形態，膈影比較模糊。如果患者有這種明顯的外傷時，而且做ct可以看到，胸腔內顯示有部分的胃，大小腸或者是其它腹腔脹氣，就可以知道為創傷性膈疝了。
  語音時長 1:48”
  馮繼榮 主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院

  2018-12-19 4536次

• 膈疝鑒別診斷
  膈疝鑒別診斷應該包括先天性腺瘤性囊腫畸形、肺葉膈離征氣管或者支氣管閉塞等，目前產前超聲檢查可對CDH進行確診，如果能夠在產前做出診斷的話，則可以考慮是否終止產程或者進行外科手術的時機提高治療的效果。所以孕婦不要過分的去擔心或者產生焦慮要調整好自己的心態保持一個良好心情，積極地去看待胎兒膈疝，此外還應該多吃一些新鮮的水果或者蔬菜來補充自身的營養，同時必要的話可以做一些適當體育鍛煉。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-22 1915次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內疝的一種，系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創傷裂口）進入胸腔內而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準確、且最可靠的方法，其確診率可達100%。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1802次

• ct如何診斷膈疝
  病情分析：通過Ct掃描分析膈疝的影像特征，對膈疝影像特點進行分析與臨床癥狀進行對比。Ct能夠準確的對患者胸部創傷，病變的位置，性質，程度做出及時的診斷，為臨床治療提供依據。意見建議：膈疝患者在日常生活中要注意保暖，避免受涼，出現咳嗽，便秘，排尿困難等腹壓增加情況要及時進行處理。日常飲食要以清淡為主，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-13 1303次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結合臨床表現可以鑒別。二、多發肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側肺在x線胸片上表現大小不等的囊狀透光區，易誤診為多發肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 343次

• ct如何診斷膈疝
  ct主要是針對橫斷面的ct橫掃，觀察食管內的孔裂部位以及網膜的疝入情況，也可以考慮用ct進行局部三維重建，觀察是否有食管孔裂疝入現象。可以通過手術的方式治療膈疝。注意在手術前放置腸胃減壓管，防止肺部受壓而導致嚴重的通氣障礙。在術后應注意營養物質的攝入，增強身體的抵抗力。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次