一般來說肝腎綜合征以腎衰竭為主要臨床表現,但是一些患者還有其他的臨床表現,如電解質代謝紊亂、心血管受損、感染以及肝病相關并發癥。多數肝腎綜合征患者的肝病相關并發癥,主要是晚期肝功能衰竭和門靜脈高壓的一些癥狀和體征,特別是黃疸、凝血機制障礙、營養不良以及肝性腦病等,少數患者僅具有中等程度的肝損害也可以發生肝腎綜合征。
另外腹水在肝腎綜合征患者中是極為常見的,但是對于沒有腹水的肝硬化患者,出現了腎衰竭,不能夠草率地診斷為肝腎綜合征。需要積極地尋找其他原因,尤其是需要排除由于過度利尿引起的患者血容量不足而誘發的腎前性急性腎衰竭的情況。