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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12447次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫生會監測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮痛藥物實施麻醉。并且根據患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環穩定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩蘇醒，達到術前狀態。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 2498次

• 放療 食道癌
  食道癌常見的上消化道惡性腫瘤，典型的癥狀：為進行性的吞咽困難。食道癌的治療，為多學科的綜合治療，包括手術治療、放射治療和化學治療。食道癌的放射治療包括：一、術前放療，可增加手術切除率，提高遠期生存率，一般放療結束后兩到三周，可再做手術。二、術后放療，對術中切除不完全的殘留癌組織，在術后三到六周開始進行術后放療了。三、是單純放射療法，治療多用于近端胸上段食道癌，可用于有手術禁忌癥，病人上可以耐受放療者。四、三維適形放療技術，這是目前比較先進的放療技術，另外局部晚期食道癌建議聯合的應用放療和化療。
  語音時長 1:15”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 3882次

• 食道癌放療后
  食道癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類，頸段和上胸段食管癌手術的創傷比較大，并發癥的發生率也高，而放療損傷小，療效優于手術，應該以放療為首選。但凡患者全身癥狀尚可，能進半流質或者是順利進流質飲食，胸段食管癌而無鎖骨上淋巴結轉移以及遠處轉移，無氣管侵犯，無食管穿孔和出血征象，病灶長度小于7~8厘米，沒有內科禁忌證者，都可以做根治性放療。其他病人就可以進行只在緩解食管梗阻，改善進食困難，減輕疼痛，提高患者生存質量和延長患者生存期的姑息性放療。食道癌放療并不是救治食道癌患者的唯一途徑，看食道癌患者放療后能活多長時間，還要綜合的看病人年齡、體質、放療后的護理、心理狀況等等因素。作為輔助治療手段，可以根據自身的情況服用紅參、人參皂苷rh2、冬蟲夏草等補益氣血的中藥，能夠增強治療的效果，減輕患者的痛苦，增加病人的食欲和減輕放療的毒副作用，防止復發和轉移，提高患者的生存質量。
  語音時長 1:37”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-31 3938次

• 食道癌放療好還是化療好
  病情分析：沒有遠處轉移的食管癌，可以選擇局部放射治療或者外科根治手術治療。已經遠處轉移的晚期食管癌建議靜脈化療。意見建議：食管癌多見于中老年人，以進食梗阻不暢逐漸加重為最典型的臨床癥狀。經胃鏡檢查確診為食管癌以后，需要完善分期檢查評價疾病處于什么階段。沒有遠處轉移的早期食管癌建議首選外科手術治療。如果因為身體原因不能耐受手術，也可以選擇根治性放療。已經局部侵犯不能切除或者遠處轉移的晚期食管癌，建議放化療。
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2021-09-11 1804次

• 食道癌潰瘍型能放療嗎
  病情分析：需要根據具體的情況才可以判斷出最好的治療方案。在食管上段醫生不建議做手術，怕手術以后生活質量不行，又怕有潰瘍放療會引起出血，所以最好還是不要放療了。意見建議：建議病人及時到醫院去進行檢查，飲食以流食為主，清淡一點，注意休息，保持心態。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-23 1904次

• 食道癌的放療
  食道癌是上消化道常見的惡性腫瘤，其典型的臨床癥狀為進行性的吞咽困難，食道癌的治療原則是多學科綜合治療，包括手術治療、放射治療和化學治療等，食道癌的放射治療包括：一、術前放療，術前放療科增加手術切除率提高遠期生存率，一般放療結束兩到三周后再做手術；二、術后放療，對術中切除不完全的殘留癌組織，在術后三到
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 585次

• 食道癌的放療
  食道癌的放療是治療該疾病的重要手段，它能夠有效縮小腫瘤、緩解疼痛、改善吞咽困難，并提高患者的生活質量和生存率。放療通過高能射線直接作用于癌變組織，減少神經壓迫，緩解炎癥反應，從而改善患者癥狀。放療利用電離輻射殺滅癌細胞，對局部病變具有高度選
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-25 0次