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• 什么是器質性遺尿癥

  遺尿一般分為功能性遺尿癥和器質性遺尿癥兩種，器質性遺尿又稱繼發性遺尿癥，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀，多為器質性病變，比如說下尿路梗阻、膀胱炎等疾病。中醫上認為遺尿的現象和先天脾腎不足有關系，其中腎為先天之本，脾為后天之本，脾腎不足不能夠有效的固攝尿液，所以會出現遺尿現象，可以采取中西醫結合治療的方法。除了選取一些治療遺尿癥的西藥之外，還可以服用一些溫腎除濕的中成藥，例如常用的溫腎蘇拉甫片等藥物，具有溫腎除濕，溫中健脾的作用，對于遺尿等癥狀有一定的治療效果。如需使用溫腎蘇拉甫片，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2020-08-10 2597次

• 黃疸性腦病的臨床表現

  孩子有黃疸繼發膽紅素腦病的臨床表現，一般孩子首先會出現一些警告期的表現，往往孩子會表現為精神反應比較差、嗜睡、拒奶、喂養困難，這個警告期可能非常短。如果我們沒有及時的給孩子進行退黃的處理，孩子很快會進入痙攣期，也就是出現比較明顯的肌張力增高、抽搐、角弓反張、發熱等等，這個時候對孩子影響就會比較大了。當然抽搐期可能時間也不會太長，一般也就是一兩天，之后孩子的表現會逐漸的恢復。兩周左右會進入恢復期，之后孩子相關的表現都會逐漸的好轉。但是孩子在存活下來之后，往往會遺留神經系統的后遺癥，比如孩子可能會有錐體外系的癥狀，有些孩子還可能會發生腦癱，另外對孩子的聽力影響會比較大，同時會導致孩子牙釉質發育不良、眼球運動障礙等等。所以對于新生兒來說，如果他的黃疸水平很高，我們要及時的給孩子做藍光照射，或者換血的治療，幫助孩子盡快退黃，以免孩子發生膽紅素腦病這樣嚴重的并發癥，對孩子影響是比較大的。

  

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  張曉蕊 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-14 5274次

• 非器質性遺糞癥的預后
  非器質性遺糞癥經過一個系統治療以后，預后往往是比較好的，一年以后它的治愈率為30%到50%，五年以后的治愈率為48%到75%。臨床中我們發現僅有22%的兒童患者癥狀持續到成年，其中病程短，繼發性非器質性的大便失禁，白天出現的大便失禁，治療效果是比較好的。而這種病程比較長，治療不系統，伴有情緒和品行問題，父母養育方式不良以及夜間出現的這種大便失禁治療，效果往往是比較差的。
  語音時長 1:23”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 1664次

• 非器質性遺糞癥的藥物治療
  有少數的個案報道顯示，精神藥物對于非器質性的遺糞癥，具有一定的治療作用，比方說丙咪嗪，能夠有效改善非器質性遺糞癥的癥狀，劑量相對比較低，為25毫克到75毫克每天，服藥后幾天到兩周以內起效，還有個別的一些案例報道是，阿米替林有效治療非器質性遺糞癥的這種患者，也有報道顯示說，對于一些注意缺陷多動癥的兒童合并一些非器質性遺糞癥的患者，利用托莫西汀治療以后，遺糞癥也得到了比較好的控制。于此同時，由于三環類抗抑郁藥，可能會加重便秘癥狀，因此在滯留型非器質性遺糞癥的治療上，不建議選擇三環類藥物治療，也有報告說是針灸、按摩，中藥治療有一定的療效。綜合治療對于非器質性遺糞癥治療十分重要，對于存在便秘和溢出性失禁的患兒，更是如此，在接受行為治療，腸排空以及緩瀉藥，或者是大便柔軟劑維持治療的兒童當中，癥狀完全緩解率為63%，而在僅僅接受行為治療的患兒當中，這種癥狀完全緩解率達到43%。
  語音時長 2:05”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-01 1468次

• 遺糞癥怎么治
  對于因明顯心理因素導致的兒童，應該積極的尋找原因，一旦找到引起的原因之后立即予以排除，對無法去除的心理因素或者已經消失的心理因素，應該幫助兒童正確的認識，合理對待。家長耐心的養成讓患兒控制大便的能力，培養定時排便習慣,可以采取用正強化法,適當的藥物治療，可以使用小劑量的丙米嗪合并心理療法。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-11-18 2902次

• 遺尿癥的臨床表現
  病情分析：遺尿癥的主要臨床表現是睡覺時不自主的把尿排在床上，常被自己尿濕的被浸泡后感覺身體難受醒后察覺。部分患者平時較緊張，自卑，焦慮，壓力比較大，白天常有尿頻的表現。意見建議：這種情況需要調節生活規律，給予精神安慰，不要歧視患者。若是遺尿比較嚴重的情況，需要結合藥物治療。如果只是想暫時性改善，可以選擇服用西藥，如果想要平時長期調理的話，服用中成藥物溫腎蘇拉甫片效果比較好。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-03-25 1203次

• 兒童遺糞癥的臨床表現
  兒童遺糞癥主要表現為患兒不能隨意自我控制大便，而排大便到褲子里面或者是隨意將大便排于當地風俗習慣，文化背景不允許的地方，患兒排便多發生在兒童站立的時候，特別是兒童運動，玩耍的時候，癥狀常常反復出現。排出的大便的這個物理性狀和這個性質基本正常或者是正常，一般沒有腹瀉，往往多發生在白天，尤其是在學校上學
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 304次

• 兒童遺糞癥的中醫治療
  針對兒童遺糞癥患兒的病情，進行辨證施治，對于便秘伴有遺糞癥，治療原則是通因通用，選用大承氣湯加減治療。有人認為功能性遺糞癥主要是因為肝郁脾虛，輸運失職所導致，選用疏肝健脾收澀止瀉之法，對腹瀉藥方加減治療，能夠取得一個比較好的療效，也可以選用足三里、大椎等穴位進行針灸、砭針、埋線治療的療效。小兒遺糞癥
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-05-24 99次