腦挫裂傷后蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎癥反應。在軟腦膜與蛛網膜之間發生黏連,甚至阻塞包裹蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。
腦脊液循環梗阻發生在腦室系統之內,常引起一側或雙側腦室積水,這種情況多系腦室穿通傷或腦髓質內血腫破入腦室所致,常在室間孔、導水管或四腦室出口處發生阻塞,也可因小腦幕切跡疝,腦干移位導致環池閉塞或導水管受壓迫,引起腦積水,或因不適當的大骨瓣減壓,嚴重腦膨出、移位,導致腦脊液循環受阻而伴發腦積水。
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