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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17102次

• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統引起的。那么椎基底動脈系統，常見的臨床表現就是他的缺血的，常見的臨床表現就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環缺血相對比較特異性的表現。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統出現腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環出現的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現，一定要重視它、區別它、發現它，是什么原因給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 7114次

• 老年人腦梗塞能治好嗎
  腦梗塞應積極治療高血壓，尤其是病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發，同時應注意血壓不能過快過低。腦梗塞患者注意科學飲食，注意少食多餐，細嚼慢咽，保持心情開朗。腦梗塞治療主要是擴血管藥物和活血藥物，如丹參、維腦路通等。飲食注意低脂飲食，多吃清淡口味的食物，多吃蔬菜。恢復期要適當的服用末梢循環改善劑，降低血小板凝集性，降低血脂，營養神經，促進神經細胞代謝，注重血壓等治療。
  語音時長 1:09”
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-14 4087次

• 老年人腦梗塞可以治好嗎？
  總體來講，腦梗塞這種疾病致殘率是比較高，腦組織一旦出現壞死是不能逆轉，所以多數老年人的腦梗塞之后完全治好非常困難，絕大多數患者會留下一定程度的后遺癥。比如可以出現反應遲鈍的后遺癥，也可以出現肢體活動不靈，肢體麻木，語言功能障礙的后遺癥。有少數老年人腦梗塞屬于腔隙性腦梗塞，癥狀非常輕，病灶比較小，這部分患者經過治療，臨床癥狀有可能完全恢復。一旦發生腦梗塞以后千萬不要自己觀察病情變化，必須盡早到醫院治療。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-12-28 1977次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  最常見的原因就是腦動脈粥樣硬化。引起腦動脈粥樣硬化的原因主要是高血壓病，糖尿病或高脂血癥等。腦梗死治療的效果如何，與患者梗死灶的部位，梗死灶的大小有很直接的關系。發生了腦血管意外之后，及早就診，積極治療，與腦梗死的預后有很大的關系。大部分腦梗死經過積極治療之后，都會逐漸好轉。也有很多患者會遺留多多少少的后遺癥。患者及家屬能做的就是好好配合治療，出院之后好好吃藥，預防再次血栓形成。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 1403次

• 老年人腦梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，靜脈溶栓時間窗以內排除禁忌癥以后，可以考慮靜脈溶栓治療。第二點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗塞，可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，可以使用活血化瘀、改善循環的藥物。另外一定要注意積極的康復訓練。意見建議：建議老年腦梗塞患者，要注意低鹽低脂飲食，控制好體重，控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病。平時多吃新鮮的蔬菜。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-08-10 801次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  老年人腦梗塞是好治的，為了達到標本兼治的目的，老年人腦梗塞患者可以采用物理儀器加中藥治療，可以服用益智康腦丸使病情得到緩解，像是這類的中藥都沒有副作用，患者可以長期服用，在中醫的理論指導下，結合現代化治療和儀器治療具有中醫特色的智能化、規范化診療療法。治療過程無痛苦，治療以后沒有依賴性也沒有副作用，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 174次

• 老年人腦梗塞不認人
  老年人在得了腦梗塞以后出現不認人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認人，考慮可能是近期又復發腦梗了，這種情況應該立即到醫院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊引起回憶，一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 610次