怎樣診斷輸尿管陰道瘺

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醫生主講實錄

輸尿管陰道瘺是因婦產科手術中輸尿管損傷未被及時發現,術后數天或數周,外露尿液聚集到一定程度穿破陰道殘端,經陰道流出而形成,早期患者出現發熱與局部形成的尿路梗阻有關。

一旦尿瘺形成,患者表現正常排尿的同時出現陰道持續漏尿,尿瘺給患者所帶來的危害除持續陰道用藥所引起的并發癥,如局部皮膚皮疹、濕疹外,還有與輸尿管狹窄梗阻引起尿路感染和腎功能損害。

婦產科患者盆腔手術后出現正常排尿的同時,伴有陰道持續漏尿,這用考慮輸尿管陰道瘺的存在,進一步檢查,膀胱內注入亞甲藍觀察患者陰道內紗布有無染色,尿路影像學檢查b超提示,尿管擴張積水,靜脈尿路造影顯示患側腎盂腎盞輸尿管擴張或患腎不顯影,膀胱鏡檢查膀胱內有無瘺口,患側輸尿管不噴尿,插管受阻,即可確診為輸尿管陰道瘺。

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