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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 7413次

• 什么是輸尿管結石

  輸尿管結石就是因為，各種原因引起的患者體內的結石，在腎臟內形成，這種結石在排泄的過程當中，可能順著尿液進入到患者的輸尿管內。因為正常人的輸尿管長度，一般在15—20公分左右，相對來說比較長，所以說結石可能會嵌頓在，輸尿管的上部、中部，或者下部的情況，都是有可能的。我們在臨床上，判斷患者輸尿管結石是位于輸尿管上部，中部，還是下部，根據不同的結石的位置，選擇的治療方式相對會不同。如果說結石位于輸尿管的下部，可能就會選擇一些輸尿管的硬鏡。而結石位于輸尿管的中部，或者上部的時候，可能就會選擇輸尿管的軟鏡治療，對這種結石的碎石，會有更好的治療效果。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2020-01-07 4792次

• 怎樣診斷輸尿管陰道瘺
  輸尿管陰道瘺是因婦產科手術中輸尿管損傷未被及時發現，術后數天或數周，外露尿液聚集到一定程度穿破陰道殘端，經陰道流出而形成，早期患者出現發熱與局部形成的尿路梗阻有關。一旦尿瘺形成，患者表現正常排尿的同時出現陰道持續漏尿，尿瘺給患者所帶來的危害除持續陰道用藥所引起的并發癥，如局部皮膚皮疹、濕疹外，還有與輸尿管狹窄梗阻引起尿路感染和腎功能損害。婦產科患者盆腔手術后出現正常排尿的同時，伴有陰道持續漏尿，這用考慮輸尿管陰道瘺的存在，進一步檢查，膀胱內注入亞甲藍觀察患者陰道內紗布有無染色，尿路影像學檢查b超提示，尿管擴張積水，靜脈尿路造影顯示患側腎盂腎盞輸尿管擴張或患腎不顯影，膀胱鏡檢查膀胱內有無瘺口，患側輸尿管不噴尿，插管受阻，即可確診為輸尿管陰道瘺。
  語音時長 1:48”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 4927次

• 輸尿管陰道瘺有哪些治療方法
  輸尿管陰道瘺早期處理可采用輸尿管內置管引流，這樣的處理可使損傷小的漏口愈合。在輸尿管陰道瘺治療中，腔內技術的效果優于開放性手術，另外采用輸尿管內置管引流，最終也需要外科治療。及時的尿液引流對保護腎功能是重要的，但輸尿管置管的成功率不到10%，多數患者需要通過開放性手術進行治療。由于婦科手術造成的輸尿管陰道瘺，主要是累及髂血管水平以下的盆段輸尿管，被損傷的遠側輸尿管往往被包埋在原手術的粘連組織中不易分離，如果強行分離，做輸尿管斷端吻合。因其遠側血運差，易造成術后再次漏尿或狹窄，因此對于輸尿管缺損不多的患者可采用輸尿管膀胱再吻合處理。對于輸尿管缺損較大者可采用膀胱壁腰大肌懸吊或膀胱壁肌瓣輸尿管吻合。如果輸尿管缺損較大，可采用患側腎臟下移、回腸代輸尿管或自體腎移植。需要注意的是不論采用哪一種方法，均應做好輸尿管抗反流處理，同時在輸尿管內安置雙震管做內引流，減少尿外滲，保證傷口愈合。
  語音時長 1:56”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 4305次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸和陰道是緊緊挨著的鄰居，陰道在前，直腸在后，它們兩個之間有一個間隔，叫直腸陰道隔。如果這個間隔有缺損，就形成了直腸陰道瘺，患者如果是稀便的話，稀便可能會通過缺口，從陰道里面流出來，這樣就容易造成婦科的感染。病人大多是先天發育造成的，治療這樣的疾病需要做手術的。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-11 2504次

• 直腸陰道瘺是什么
  直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性和后天性通道，臨床較為少見，主要臨床表現為陰道排氣排便嚴重時大便不能自控，一般無法治愈，大部分患者需要手術干預。由于病變部位局部解剖的特殊性和復雜性導致手術難度大，若處理不當會導致反復感染，復發率高，往往導致患者難言的痛苦生活質量嚴重的下降。臨床表現可為若漏口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當患者腹瀉時陰道內可發生排糞及排氣。若漏口較大，則常經陰道排糞便及氣體。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-21 2303次

• 輸尿管陰道瘺有哪些治療方法
  輸尿管陰道瘺早期處理可采用輸尿管內置管引流，這樣的處理可使損傷小的漏口愈合。在輸尿管陰道瘺治療中，腔內技術的效果優于開放性手術，另外采用輸尿管內置管引流，最終也需要外科治療。及時的尿液引流對保護腎功能是重要的，但輸尿管置管的成功率不到10%，多數患者需要通過開放性手術進行治療。由于婦科手術造成的輸尿
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 180次

• 什么是直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指由于各種因素導致患者出現了瘺管，而患者的糞液可通過瘺管進入陰道而排出體外。先天發育缺陷、產傷等因素可能會導致直腸和陰道之間形成瘺管，這種情況下會導致患者的糞液無法正常的從肛門排出，而是經過瘺管進入到陰道，然后再排除體外，多數患者還有可能會同時出現陰道排氣的情況。在分泌物的刺激下，還有可
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2023-11-21 0次