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• 骨髓移植的風(fēng)險有哪些？

  骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險是：第一，有20%左右的移植相關(guān)死亡，包括在移植過程中會出現(xiàn)植入不良，并發(fā)感染出血，也可能出現(xiàn)排異，排異會導(dǎo)致一定的風(fēng)險，還有疾病復(fù)發(fā)，當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對于再障來講是一個小概率事件。第二，就是費(fèi)用比較高。近些年，很多單位開展半相合移植治療再障。半相合供者原來認(rèn)為風(fēng)險很大，因?yàn)榕女惙浅Ｃ黠@。半相合移植隨著技術(shù)地改進(jìn)，移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因?yàn)樗且粋€根治性的治療，治療成功以后就不會再復(fù)發(fā)了。

  

  01:59
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 23230次

• 膀胱炎有哪些

  膀胱炎分為幾類：第一類，就是特異性膀胱炎。比如說霉菌性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、還有性傳播疾病的尿路感染。第二類，叫非細(xì)菌性非感染性膀胱炎，包括間質(zhì)性膀胱炎、息肉乳頭狀膀胱炎、囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、出血性膀胱炎、膀胱軟斑病、放射性膀胱炎、膀胱白斑病、膀胱淀粉樣變、膀胱子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔脂肪增多癥，都是一些特殊性的膀胱炎，跟感染沒有任何關(guān)系。再有些雖然不是膀胱炎，但是引起了跟膀胱炎同樣癥狀的病變，比如說尿路的結(jié)石、異物，還有膀胱尿道的腫瘤。尤其像尖銳性膀胱癌、原位性膀胱癌，就膀胱原位癌，膀胱三角區(qū)的腫瘤，還有膀胱腫瘤合并感染。那么這些也會表現(xiàn)類似于膀胱炎的癥狀表現(xiàn)，在臨床上要引起警惕，因?yàn)樵谂R床上容易造成誤診。在臨床上我們也是這樣的，對于反復(fù)尿路感染不好的，要查一查是不是有膀胱腫瘤，有這個膀胱腫瘤以后，這個感染就非常不容易控制。

  

  01:52
  賈玉森 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-02 17538次

• 骨髓移植后淋巴增生
  移植后淋巴增生性疾病，PTLD是器官移植后持續(xù)免疫缺陷的發(fā)生一種由增生性到腫瘤性的淋巴系統(tǒng)增生性疾病，是人體實(shí)體器官移植和骨髓移植的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其發(fā)病與受害者免疫功能抑制及ebv感染相關(guān)，病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞紊亂，從反應(yīng)性細(xì)胞增生到惡性克隆性淋巴瘤。治療包括免疫抑制劑減量或停藥、抗病毒治療、放化療、手術(shù)切除、生物治療等。在這方面，PTLD一般發(fā)生在移植后的最初六個月，在特異性的相關(guān)應(yīng)答尚未重建之前，其臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性，主要與發(fā)病部位及病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  語音時長 1:32”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2670次

• 骨髓移植后肺部感染
  首先我們知道在骨髓移植的之后的過程可能會出現(xiàn)后許多后遺癥的，如果術(shù)后出現(xiàn)了肺部感染一定要重視藥物的治療，一定不要自己擅自用藥，不然會給身體帶來額外的負(fù)擔(dān)，這樣十分不利于后續(xù)的恢復(fù)。肺部感染本身的癥狀就十分的嚴(yán)重，移植之后可能就會處于感染不予控制的一個狀態(tài)。這個時候我們首先要進(jìn)入無菌倉，再就是可以應(yīng)用高級一些的抗生素，比如說亞胺培南，西司他汀，還有去甲萬古霉素，這些特殊期的用藥能夠很好的控制肺部感染的情況。當(dāng)然也有一部分患者白細(xì)胞降低，這個時候我們可以給予刺激骨髓造血的藥物，它不僅能夠增加我們的抗病的能力，而且也能提高白細(xì)胞的一個水平。如果說患者一旦出現(xiàn)肺部感染加重呼吸衰竭的情況，這個時候一定要盡早的進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，或者是氣管插管輔助呼吸。
  語音時長 01:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 12393次

• 骨髓移植后能活多久
  骨髓移植后能活多久，很難有明確的答案，雖然目前臨床上約有60%的成人患者，經(jīng)過異基因或同基因骨髓移植可達(dá)3年以上長生存期，部分高達(dá)5到6年以上。骨髓移植能活多久，取決于多種因素，臨床上很多骨髓移植患者出現(xiàn)排異現(xiàn)象，感染而死亡。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 9307次

• 骨髓瘤可以骨髓移植嗎
  對于多發(fā)性骨髓瘤來講，骨髓移植是可以的，它是唯一可能達(dá)到治愈的方法，但是相應(yīng)的治療死亡率較高，且要求患者年齡較輕，一般情況較好，前期獲得較好的療效，前提是并有合適的骨髓供者，但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈的疾病，治療的目的主要是延長生存期，減少和預(yù)防并發(fā)癥。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-16 4103次

• 骨髓移植后反復(fù)感染
  骨髓移植后反復(fù)感染可能是由于全血細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、留置導(dǎo)管、黏膜屏障受損、免疫功能低下等原因所導(dǎo)致。患者應(yīng)完善相關(guān)的檢查，明確感染灶和致病菌，先經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后，根據(jù)致病菌選擇敏感的抗生素，足量、足療程的抗感染治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 170次

• 骨髓移植后能生育嗎
  首先可以回答的就是這個一般都是可以的，但是一定要等到骨髓移植完成功之后，穩(wěn)定之后，也就是時間大概有兩年的時間是可以生育的。但是我們準(zhǔn)備生育之前一定要觀察一下身體的一些狀況，還要看一下子宮卵巢的分泌功能以及男性精子的一個檢測，這個時候我們可以再考慮懷孕。一般來說骨髓移植之后兩到六個星期是恢復(fù)期，新的骨
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 492次