急進性腎小球腎炎主要的病理改變

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎在病理變化上,一般情況下,壁層上皮細胞增生,使細胞增多,形成新月體。急進性腎小球腎炎的病理特征主要就是廣泛的新月體形成。另外急進性腎小球腎炎的新月體體積比較大,常累及腎小球囊腔的50%以上,而且比較廣泛,通常50%以上的腎小球都有新月體。

新月體形成是腎小球毛細血管袢嚴重損害的結果,所以在與新月體相鄰的腎小球毛細血管袢常可以見到有壞死,故同亞性、急性腎炎的新月體會有所不同。抗基底膜腎小球腎炎的新月體比較一致。

在疾病的比較早期階段,所有新月體都有細胞性新月體,在稍晚的階段,細胞性新月體轉化為細胞顯微性新月體,該病進展比較快,起病四周以后,腎活檢會看到纖維性新月體以及腎小球硬化,與新月體相鄰的毛細血管袢常有纖維素樣壞死。

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