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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14686次

• 心臟血管狹窄如何治療？

  如果冠狀動脈發生了一些狹窄的情況的時候，我們的治療方法除了藥物治療以外我們可以通過介入治療沿著這個血管里面把這個閉塞狹窄的血管把它疏通開通，開通以后需要的時候把里面放上支架這個辦法叫介入治療；另一個辦法就是我們這個血管通過介入治療效果不滿意或者無法通過介入治療或者這個血管的一些特殊的性質不允許我們進行介入治療的時候，我們可以用他自身的別的地方取下來的血管比方從胳膊上橈動脈從大腿的這個大隱靜脈取下來一塊血管繞過這個缺血的閉塞的病變的血管把它接到大血管和這個病變遠端實現遠端的供血，這就是冠狀動脈搭橋手術也叫冠脈旁路移植術。

  

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  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 39125次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p2亢進，肺動脈瓣區可聞及濕啰音，充血性心力衰竭時可出現頸靜脈怒張、下肢水腫等征象。四、心電圖：1、竇性心律時可見二尖瓣型p波，二、四導聯最清晰，提示左心房增大。2、電軸可右偏和右心室肥厚。3、心房纖顫較為多見。五、胸部x線，輕度二尖瓣狹窄影可正常，重度時左心緣變直，心腰消失，肺動脈段突出，右心緣下段右心室可見增大的左心房影所形成的雙重影。
  語音時長 1:41”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-04 2127次

• 二尖瓣狹窄如何分度
  二尖瓣狹窄在臨床上主要是根據二尖瓣的瓣口的面積，將其分為輕，中，重度。一般正常的二尖瓣口的面積是在4~6平方厘米；輕度狹窄，其面積在1.5到2.0平方厘米之間；中度狹窄，瓣口的面積在1.0~1.5平方厘米之間；重度狹窄，其瓣口的面積是小于1.0平方厘米。根據這些數據，可以將二尖瓣進行其狹窄的分度。一般臨床上，常常會表現為呼吸困難，咯血，咳嗽，聲音嘶啞，甚至伴隨有體循環栓塞，心衰和房顫等。
  語音時長 01:20”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-05 2337次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 1201次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴張劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進行治療。對于房顫可以考慮應用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-15 1803次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 201次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 335次