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如何鑒別腦血管病和癲癇發作

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醫生主講實錄

絕大多數癲癇患者是兒童或青少年,而腦血管病更多見的是中老年人。

癲癇是發作性的,腦血管病中只有短暫性腦缺血發作是發作性的。癲癇發作無論是部分發作還是全面性發作往往是陽性癥狀,如肢體抽搐,強直,肢體發麻等。而TA絕大多數的情況是陰性癥狀如失語、偏癱、肢體感覺減退等,只有極少數的TA患者由于大動脈狹窄,臨床上可以表現為肢體抖動型,但很少見。

TA往往有一個或多個腦血管病的危險因素,最主要的鑒別點是腦電圖檢查,癲癇可以見到癲癇波的發放,而TA則沒有。當然有些腦血管病也可以出現癲癇發作,比如心房遷顫導致大面積心源性腦栓塞。腦動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血,腦梗死后靠近大腦皮質的軟化灶形成等情況可以出現癲癇發作。這幾種癲癇均屬于癥狀性癲癇。

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