吞咽障礙腦卒中患者何時進食

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醫生主講實錄

急性腦卒中患者入院后應先由專業醫師和護士進行吞咽障礙篩查,篩查前不能進口進食和水,對有意識障礙的患者一律不能進口進食和水應有醫生決定基于腸外營養和官司腸內營養。

清醒后應盡早進行吞咽障礙的篩查,確定是否可進口進食。通過篩查的患者可遵醫囑開始進口進食,并進行進食的檢測,注意吞咽障礙潛在的征象,檢查為陽性結果者建議進行儀器檢查。同時進行營養水分攝入評估家屬可根據專業人員的建議在家中幫助患者進行簡單的吞咽功能的訓練。

此類患者拔出鼻胃管進口進食的指證為,病情穩定,引水試驗正常,具有一定的語言及認知功能,有時訓練時每餐可進食兩百毫升以上連續三天無不適,行常規體位和體位代償下儀器,檢查胃嚴重誤吸,重度口腔滯留。

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