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• 為什么要重視腦卒中后出現的吞咽困難

  腦卒中的病人，也就是說腦中風、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養的缺失。這個時候就應該，一個是要輸液，給予營養支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養支持療法。吞咽困難的時間越長，營養的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養缺失以后抵抗力的低下，出現了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發生，所以吞咽困難作為臨床醫師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應該在治療原發病的基礎上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復、有所提高，恢復吞咽功能，達到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補充營養提高抵抗力。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2748次

• 胃潰瘍需注意什么

  首先我們要看胃潰瘍是哪種因素引起的？如果是與HP相關的，我們首先要抗HP治療。第二，與不良生活習慣有關的，我們要去除不良的生活習慣和生活因素。有一些患者喜歡大量的喝酒、抽煙和喝濃咖啡，那么這些不良習慣一定要去除，不僅可以去除胃潰瘍的誘因，還可以預防它病變。第3個，有一些精神心理因素引起的潰瘍，一定要調節生活方式。對于胃潰瘍的患者，建議定期的復查胃鏡，每年要做一次胃鏡，每年要做一次幽門螺桿菌的檢測，如果是HP相關性的潰瘍，一定要抗HP治療，如果是反復發作的潰瘍，而且不易愈合，一定要在胃鏡下取病理，明確它有沒有癌變的可能性。如果病變已經侵及的特別深，而且潰瘍的深大，病理提示，早期的胃癌最好是早期的手術治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 2881次

• 腦卒中吞咽功能障礙患者能經口進食嗎？
  吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的癥狀，30%到63%的急性腦卒中患者中存在有吞咽功能障礙，對腦卒中的致殘率及病死率均有很大的影響。吞咽功能障礙會導致肺炎引起脫水、營養不良，甚至因窒息而危及生命。同時剝奪了進食這一基本的生理需求，使患者的生活質量明顯下降，因此吞咽功能障礙患者要經過正規的康復訓練，經過醫師定期的評估和X線吞咽造影證實有經口進食的可能方可才能經口進食。腦卒中吞咽功能障礙的患者在進食時要在治療師的指導下進行。
  語音時長 1:11”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1928次

• 吞咽障礙腦卒中患者何時進食
  急性腦卒中患者入院后應先由專業醫師和護士進行吞咽障礙篩查，篩查前不能進口進食和水，對有意識障礙的患者一律不能進口進食和水應有醫生決定基于腸外營養和官司腸內營養。清醒后應盡早進行吞咽障礙的篩查，確定是否可進口進食。通過篩查的患者可遵醫囑開始進口進食，并進行進食的檢測，注意吞咽障礙潛在的征象，檢查為陽性結果者建議進行儀器檢查。同時進行營養水分攝入評估家屬可根據專業人員的建議在家中幫助患者進行簡單的吞咽功能的訓練。此類患者拔出鼻胃管進口進食的指證為，病情穩定，引水試驗正常，具有一定的語言及認知功能，有時訓練時每餐可進食兩百毫升以上連續三天無不適，行常規體位和體位代償下儀器，檢查胃嚴重誤吸，重度口腔滯留。
  語音時長 1:20”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-25 1840次

• 腦卒中吞咽障礙的患者經口進食需注意什么
  病情分析：腦卒中吞咽障礙的患者經口進食主要注意食物的性狀，建議糊狀飲食；另外，需注意進食時的體位，建議半臥位或坐位；每次喂食時建議不要過量，避免進食過飽導致反流造成吸入性肺炎，建議少食多餐。意見建議：腦卒中的患者飲食方面應減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，多吃蔬菜，控制主食，水果適量，多食高纖維食物，常進食豆類奶類及其制品，多飲水，少食鹽，少吃甜品，戒煙限酒。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-23 1202次

• 如何幫吞咽功能障礙患者進食
  吞咽障礙患者常因進食困難、攝入的熱量不足而致營養不良或者不同程度地脫水。所以，選擇適宜的食物，進行適當地加工，使患者能經口獲得必需的營養，是促進疾病康復，保證治療效果的重要措施。吞咽障礙患者的飲食必須考慮容易進食，容易被吸收，而又不易引起誤吸的食物。其次要幫助吞咽功能障礙患者保持正確的進食體位。保持半臥位、頭稍前傾的體位進食，那么比較不容易發生誤咽，又或者是誤咽的程度會比較輕一些。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 3405次

• 腦卒中患者吞咽功能障礙的康復訓練如何進行
  腦卒中患者發生吞咽功能障礙后，其早期一般行留置鼻飼管，和給予鼻飼藥物流質飲食地處理，可有效預防吸入性肺炎、窒息地發生，但患者一旦意識清楚病情穩定后，就應該盡早有計劃地進行吞咽功能障礙地訓練：一、發音訓練，發音訓練可以促使口唇肌肉地運動，改善吞咽功能。二、舌部運動，可以將舌頭進行后伸、上降、舌背抬高等
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 348次

• 進食障礙訓練的注意事項
  進食障礙指以進食行為異常、對食物及體重和體型的過分關注為主要臨床特征的一組疾病。進食障礙癥的具體表現有食欲減退、進食之后惡心嘔吐、情緒低迷、精神不振、心理壓力過大、體重驟減等多種臨床癥狀。進食障礙患者主要以清淡營養的食物為主，營養需平衡，進食障礙訓練的需要注意以下幾個方面：1、進食障礙患者進食，應通
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 809次