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• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內障的這個，加速白內障的發展，所以現在臨床上，已經不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護視神經的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 14267次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8322次

• 急性青光眼怎么處理
  急性青光眼首先要用藥物控制眼壓。常用的藥物包括降眼壓的滴眼液，以及復方甘露醇靜脈滴注。用藥物控制眼壓后再進行手術治療。常用的藥物根據作用機制的不同分為以下四種：一，減少房水生成的藥物。二，促進房水外流。三，減少玻璃體體積。四，縮瞳劑類藥物。其中，減少房水外流的藥物，主要包括β腎上腺素阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液。促進房水外流的藥物主要包括前列腺素類藥物，比如拉坦前列腺素滴眼液。而減少玻璃體體積的藥物，臨床上最常用的為復方甘露醇靜脈滴注。常用的縮瞳劑有毛果蕓香堿滴眼液，用藥物治療后需要進行手術治療，以防反復發作。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:21”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-04-23 1925次

• 青光眼用什么眼藥
  青光眼往往是需要用降眼壓的藥物，現在用的非常多的就是毛果蕓香堿滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列素滴眼液或者是曲伏前列素滴眼液。這些藥物聯合應用效果還是不錯的，能夠明顯的降低眼壓，往往是青光眼治療的一線用藥。如果聯合用藥眼壓也無法降到正常，就需要盡快進行激光治療或者是手術治療。當然如果出現青光眼急性大發作，還可以用一下20%的甘露醇注射液，醋甲唑胺片，這些降眼壓的效果也不錯。但只是臨時的降眼壓，眼壓往往還會升高。所以一定要看看具體的發病原因是什么，一定要把眼壓控制好，只有這樣才能夠緩解病情的發展。現在青光眼的發病率非常的高，而且各個年齡段都有可能會出現這個疾病，所以一定要高度重視這個疾病。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-22 1640次

• 青光眼眼壓高怎么處理
  病情分析：青光眼患者出現眼壓升高時，需要及時的降低眼壓，才能夠防止視神經出現萎縮和視野缺損。早期可以選擇藥物治療，降低眼壓，例如點酒石酸莫尼定滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等，如果藥物保守治療效果不好，則應果斷采取手術治療，例如做復合式小梁切除術等。意見建議：患者在治療期間應該規律進行復查，主要是做視盤oct檢查，視野檢查，眼壓檢查等，觀察病情是否在進展，如果有進展要及時調整治療方案。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-01-11 1202次

• 青光眼用什么眼藥水
  病情分析：如果有青光眼，一般來說需要用一下布林佐胺滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，拉坦前列素滴眼液以及毛果蕓香堿滴眼液，這些聯合應用效果還是不錯的。意見建議：所以平時一定要高度重視眼部的健康，不要長時間盯著手機電腦的屏幕，也不要熬夜，一定要注意休息，飲食方面一定要以清淡為主，不要吃一些辛辣刺激的。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-24 1202次

• 青光眼藥物有幾種
  治療青光眼的藥物主要包括以下幾類：第一，擬膽堿作用藥物。常用毛果蕓香堿，其降壓機制是增加小梁途徑的房水外流。第二，β腎上腺素受體激動劑。常用腎上腺素及其前體藥地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、鞏膜房水外流。第三，β腎上腺素受體阻滯劑。是最常用的降眼壓的藥物，有噻嗎洛爾，倍他洛爾等，主要作用是減少房水生
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 1339次

• 青光眼眼藥水大全
  治療青光眼，需要從引起青光眼的根源上進行著手，一般情況下都是眼壓升高行的青光眼，所以治療青光眼需要首要的控制眼壓，一般可以控制眼壓的藥物，主要有縮瞳劑，碳酸鈣鎂抑制劑，β腎上腺能受體阻滯劑等等。對于縮瞳劑一般是通過興奮虹膜的括約肌縮小瞳孔，來解除周邊虹膜對于小梁網的堵塞，房角重新開放，從而降低眼壓，
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 577次