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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8083次

• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內障的這個，加速白內障的發展，所以現在臨床上，已經不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護視神經的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 13742次

• 青光眼藥物有幾種
  治療青光眼的藥物主要包括以下幾類：第一，擬膽堿作用藥物。常用毛果蕓香堿，其降壓機制是增加小梁途徑的房水外流。第二，β腎上腺素受體激動劑。常用腎上腺素及其前體藥地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、鞏膜房水外流。第三，β腎上腺素受體阻滯劑。是最常用的降眼壓的藥物，有噻嗎洛爾，倍他洛爾等，主要作用是減少房水生成。第四，碳酸酐酶抑制劑。通過抑制睫狀體黑色素上皮細胞內的碳酸酐酶來減少房水生成，有多佐胺和布林佐胺。第五，α腎上腺素受體激動劑。常用的是溴莫尼定，其降壓作用除了直接抑制房水生成外，還能增加葡萄膜、鞏膜途徑的房水外流。第六，前列腺素衍生物。主要是通過增加葡萄膜、鞏膜途徑防水引流降眼壓，常用有拉坦前列腺素和曲伏前列素。
  語音時長 01:15”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-05-06 4682次

• 青光眼有幾種
  青光眼分為原發性青光眼、繼發性青光眼以及先天性青光眼三大類。原發性青光眼根據眼壓升高時前方角的狀態不同又可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼兩大類，閉角型青光眼又根據發病的急緩分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼一般情況下多發生于中老年人，四十歲以上者占90%左右，而女性的發病率相對較高，男女比例為1:4左右。急性發病前可有一過性或者反復多次的小發作，表現癥狀為劇烈的眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血等。對于慢性閉角型青光眼發病年齡比較年輕，在三十歲左右，發作都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘等，癥狀表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或者視力下降。原發性開角型青光眼發生于四十歲以上的人，25%的患者有家族的遺傳史。以上就是青光眼的種類。
  語音時長 2:00”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-21 1725次

• 青光眼藥物治療的原則是什么?
  對于青光眼這種眼部疾病，治療起來也不是非常麻煩的，所以對于青光眼的藥物治療原則，一般情況下，首先應該使用一些降血壓的藥物，來降低眼壓，因為青光眼的發病主要就是眼壓升高，導致房水循環受阻所引起的。如果降壓的藥物治療效果不佳，那么再通過手術療法來進行治療。
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-20 1101次

• 治療青光眼藥水有什么
  病情分析：治療青光眼的眼藥水主要可以選擇縮瞳劑比如1%的毛果云香堿，β腎上腺素受體阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺等，另外還有清肝明目的中成藥，比如珍珠明目液等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：治療青光眼使用眼藥水主要是能夠降低眼內壓，起到一個暫緩的作用，能夠解決患者的痛苦，但是不能夠治愈，還是需要聯合使用激光手術來治療。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-09 904次

• 青光眼有什么藥物治療
  青光眼是可以通過藥物治療的，目前有多種藥物能夠治療青光眼，常見的有以下幾種：第一，是脫水劑。例如甘露醇，通過靜脈輸液甘露醇能夠迅速降低眼壓，緩解青光眼的癥狀。第二，碳酸酐酶抑制劑。例如醋甲唑胺片，乙酰唑胺片，布林佐胺滴眼液等，能夠減少房水生成，從而治療青光眼。第三，縮瞳劑。例如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-08 334次

• 青光眼的眼藥水有哪些
  青光眼是由于眼睛內部房水循環功能紊亂，房角結構發育異常等導致眼睛內部生成的液體過多而排出不足，大量液體淤積在眼睛里造成眼壓升高，逐漸會壓迫視神經，導致視神經慢慢的萎縮，并出現視野缺損，當青光眼繼續進展，到晚期的時候視力也會下降，最嚴重的情況甚至可以導致完全失明。對于早期的青光眼，可以用藥物來保守治療
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-03-25 5775次