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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8445次

• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內(nèi)障的這個，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 14205次

• 青光眼有幾種
  青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼以及先天性青光眼三大類。原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時前方角的狀態(tài)不同又可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼兩大類，閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼一般情況下多發(fā)生于中老年人，四十歲以上者占90%左右，而女性的發(fā)病率相對較高，男女比例為1:4左右。急性發(fā)病前可有一過性或者反復(fù)多次的小發(fā)作，表現(xiàn)癥狀為劇烈的眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結(jié)膜充血等。對于慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡比較年輕，在三十歲左右，發(fā)作都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習(xí)慣性便秘等，癥狀表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或者視力下降。原發(fā)性開角型青光眼發(fā)生于四十歲以上的人，25%的患者有家族的遺傳史。以上就是青光眼的種類。
  語音時長 2:00”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 1760次

• 青光眼手術(shù)有幾種
  青光眼是眼科最常見的疾病，治療青光眼主要包括藥物治療和手術(shù)治療。一般來說，青光眼的手術(shù)主要包括以下幾類：1、周邊虹膜切除術(shù)，房水從虹膜缺損進入前房，瞳孔阻滯解除，前后房的壓力達到平衡，這個時候虹膜變平，房角加寬，房水流入小梁網(wǎng)的阻力消失。2、濾過性手術(shù)，這個也是臨床上最常用的手術(shù)方式。濾過性手術(shù)又包括小梁切除術(shù)、鞏膜切除術(shù)、非穿透性小梁手術(shù)等等。這種手術(shù)方法是人為的開創(chuàng)一條濾過通道，將房水引流到鞏膜瓣和結(jié)膜瓣下，以緩解升高的眼壓。3、其他手術(shù)方式是指對于先天性青光眼患者，一般采用小梁切開術(shù)或者是房角切開術(shù)，所以說青光眼的手術(shù)是比較多的。要根據(jù)患者的病情不同，采取適合患者的手術(shù)方式來對癥治療。
  語音時長 01:11”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-08 5770次

• 青光眼藥物治療的原則是什么?
  對于青光眼這種眼部疾病，治療起來也不是非常麻煩的，所以對于青光眼的藥物治療原則，一般情況下，首先應(yīng)該使用一些降血壓的藥物，來降低眼壓，因為青光眼的發(fā)病主要就是眼壓升高，導(dǎo)致房水循環(huán)受阻所引起的。如果降壓的藥物治療效果不佳，那么再通過手術(shù)療法來進行治療。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1101次

• 治療青光眼藥水有什么
  病情分析：治療青光眼的眼藥水主要可以選擇縮瞳劑比如1%的毛果云香堿，β腎上腺素受體阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺等，另外還有清肝明目的中成藥，比如珍珠明目液等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：治療青光眼使用眼藥水主要是能夠降低眼內(nèi)壓，起到一個暫緩的作用，能夠解決患者的痛苦，但是不能夠治愈，還是需要聯(lián)合使用激光手術(shù)來治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 904次

• 青光眼藥物有幾種
  治療青光眼的藥物主要包括以下幾類：第一，擬膽堿作用藥物。常用毛果蕓香堿，其降壓機制是增加小梁途徑的房水外流。第二，β腎上腺素受體激動劑。常用腎上腺素及其前體藥地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、鞏膜房水外流。第三，β腎上腺素受體阻滯劑。是最常用的降眼壓的藥物，有噻嗎洛爾，倍他洛爾等，主要作用是減少房水生
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1339次

• 青光眼有什么藥物治療
  青光眼是可以通過藥物治療的，目前有多種藥物能夠治療青光眼，常見的有以下幾種：第一，是脫水劑。例如甘露醇，通過靜脈輸液甘露醇能夠迅速降低眼壓，緩解青光眼的癥狀。第二，碳酸酐酶抑制劑。例如醋甲唑胺片，乙酰唑胺片，布林佐胺滴眼液等，能夠減少房水生成，從而治療青光眼。第三，縮瞳劑。例如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-08 334次