問青光眼藥物治療的原則是什么?

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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8084次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經的作用。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 13543次

• 青光眼藥物治療的原則是什么?
  治療青光眼的藥物種類繁多，形式各樣，目的不同，新藥也層出不窮。藥物的強度和組合各有差異，不管如何變化，醫生應該努力嘗試使用最少的藥量，產生最佳的治療效果以及最低的毒副作用，這是青光眼藥物治療應該遵循的基本原則，青光眼藥物治療的主要目的是降低眼壓，保存視功能，由于眼壓是相對容易控制的危險因素，將眼壓控制在是神經損害，不會發展的水平，這所謂的目標眼壓。目標眼壓值因人因眼而異是神經損害的程度，使神經纖維對眼壓的耐受性越差，此前目標眼壓值也相對較低，對晚期病例要求眼壓比一般水平更低，以防止病情進一步惡化，目標眼壓還于是神經損害出現使得眼壓水平，青光眼病情進展速度，患者的年齡以及可能的壽命有關，另外是神經的保護性治療也非常重要，通過改善視神經血液的供應和控制結石。
  語音時長 1:56”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-15 1528次

• 青光眼的治療原則是什么
  青光眼的治療要在明確具體診斷類型的前提下制定治療方案。在臨床中主要分為以下兩種情況進行考慮：1，急性閉角型青光眼的急性發作期。首先要采取綜合的降眼壓藥物進行治療，盡快有效的降低眼壓，同時可以在眼睛局部應用糖皮質激素滴眼液，能夠有效的緩解高眼壓造成的炎性反應。然后制定下一步的治療方案。大部分患者需要進行抗青光眼的手術治療，常用的為濾過性手術，比如小梁切除術。2，急性閉角性青光眼的臨床前期或前驅期以及間歇期，還有慢性開角型青光眼的患者，對于這些類型的青光眼的患者大部分在應用降壓藥物的同時需要做預防性的虹膜切除術，以解除瞳孔阻滯，預防發作。
  語音時長 01:20”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-22 1808次

• 帕金森病藥物治療的原則是什么
  病情分析：帕金森病藥物治療的原則主要是不求全效，細水長流。從小量開始逐漸加量，盡可能的改善患者的生活質量，減少遠期并發癥的出現。并且要根據患者的個人具體情況制定個性化的治療。意見建議：如果患者病情比較重，年齡偏大，可以使用左旋多巴之類的藥物，如果患者年齡比較輕，可以首先使用多巴胺受體激動劑治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 1101次

• 帕金森病藥物治療原則是什么
  病情分析：帕金森病是一種慢性進展性疾病，在治療原則上應該以綜合治療為主。意見建議：帕金森患者首選的治療就是藥物治療，其次還需要對其進行心理治療、康復治療等。如果是靜止性震顫的話，可以選擇抗膽堿類藥物。但在服用藥物時應該循序漸進，在醫生的指導下用藥，切勿胡亂用藥。如果癥狀以及病情非常嚴重的話，有時還可以考慮手術治療。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-08-11 1506次

• 青光眼藥物有幾種
  治療青光眼的藥物主要包括以下幾類：第一，擬膽堿作用藥物。常用毛果蕓香堿，其降壓機制是增加小梁途徑的房水外流。第二，β腎上腺素受體激動劑。常用腎上腺素及其前體藥地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、鞏膜房水外流。第三，β腎上腺素受體阻滯劑。是最常用的降眼壓的藥物，有噻嗎洛爾，倍他洛爾等，主要作用是減少房水生
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 1339次

• 帕金森病藥物治療的原則是什么
  在失代償期可出現各種帕金森病的臨床癥狀，這些癥狀已經明顯的影響患者的日常生活和工作能力，這時就需要考慮應用抗帕金森病的藥物來治療，應當用左旋多巴治療帕金森病時，應往意以下原則：（1）"細水長流，不求全效"，即爭取最小劑量的藥物基本控制癥狀，使患者可以維持正常的生活和工作能力，以求
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 194次