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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4984次

• 近視了怎么辦？

  我們國家這些年，在生活中有看到近視的發病率居高不下，而且還有一個擴大的趨勢。有調查不完全的統計，小學生的近視患病率，基本上能達到60%，初中就到了80%左右，高中以上基本上是90%。那么得了近視該怎么辦，我們從小一定要注意培養，好的讀寫和用眼的習慣。像我們從小學就開始倡導的，寫字的時候三個一，就是距離桌子一拳；眼睛距離桌面一尺；露出筆尖一寸。另外我們最好每天能保證2到4個小時的，戶外活動時間，尤其是充足的戶外活動。再就是還有一個要平衡飲食。對于兒童來講，生長發育期的兒童，多吃一些優質的蛋白，新鮮的水果和蔬菜這些。還有就是充足的睡眠，以及經常性的鍛煉身體，養成很好鍛煉身體的習慣。這些因素對于預防近視和減緩近視的進展，都有很好的幫助。那么同時也要指出一點，如果是真正有了近視，我們也要及時的配鏡，因為對于學生而言，我們的主要工作是看黑板用眼，而且是較長時間的用，那么如果是你的視力不達標了，也不去配鏡，實際上他是更累的，那種更累和更疲勞的情況下，近視反而是更容易進展的。

  

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  朱德海 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-06 18124次

• 腎炎開始吃激素了
  在臨床上，一些原發性腎炎患者，是可以在醫生指導下，來服用糖皮質激素，進行免疫治療的，其目的是有助于減輕患者蛋白尿水平。建議患者一定要在正規醫院，專業醫生指導下，來應用糖皮質激素進行治療，千萬不要擅自對激素進行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免可能會造成患者病情出現波動。在治療期間，患者音量注意進行低鹽，低脂，優質蛋白飲食。所謂優質蛋白指的就是蛋類，奶類以及瘦肉等。當患者出現高血壓和水腫時，應當適當限制鹽的攝入，建議此時患者在烹飪食物的時候，除了應該少放一些鹽之外，還應當少放一些含鹽較低調味品，患者此時應當少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物，應當避免吃一些過于辛辣等刺激性的食物。當腎炎患者出現全身明顯水腫，伴有循環充血時，除了適當限制鹽的攝入之外，還應當嚴格限制水的攝入，此時患者不應當喝過多的水，也不應當喝過多湯，以免可能會加重患者容量負荷，有可能會導致患者，出現充血性心力衰竭，可能會危及患者生命。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-16 1521次

• 腎炎激素吃一年了
  腎炎的病人可能需要激素治療，但是應用激素之前一定要明確病理類型，因為病理類型不同，激素的用法用量不盡相同。假如病人是系膜增生，可能吃激素六到八周之后效果不好，需要加用免疫抑制劑，包括環磷酰胺，環孢素和他克莫司。如果病人是局灶節段腎小球硬化，足量激素可能需要四到六個月，如果效果不好，可以加用免疫制劑，一般服用一年后應該小劑量維持。如果病人的蛋白尿程度恢復的比較好，可以繼續維持，最長一年半到兩年，如果尿蛋白程度仍然比較多，提示激素效果不好，考慮換用其他藥物或者是加用其他藥。但一定要注意隨時補鈣，預防激素的長期副作用，尤其是骨質疏松，嚴重的時候引起股骨頭壞死。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 3475次

• 腎炎必須吃激素嗎
  病情分析：腎炎并不一定非要吃激素。腎炎包括很多種，有些腎炎和結締組織病有非常大的關系，比如急進性腎小球腎炎就需要應用激素來治療，而其他腎炎，比如慢性腎炎一般是不應用激素的。意見建議：腎炎在應用激素期間要觀察大便顏色以及有無上腹部疼痛，可以應用奧美拉唑來保護胃腸道，避免消化性潰瘍。要監測血壓、血糖，并嚴格控制血壓、血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 1104次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據病情需要是可以應用激素治療的。微小病變腎病單純應用糖皮質激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質激素，以免導致腎上腺皮質危象。一般需要同時服用質子泵抑制劑以及鈣片等以預防消化性潰瘍及骨質疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1601次

• 腎炎開始吃激素了
  在臨床上，一些原發性腎炎患者，是可以在醫生指導下，來服用糖皮質激素，進行免疫治療的，其目的是有助于減輕患者蛋白尿水平。建議患者一定要在正規醫院，專業醫生指導下，來應用糖皮質激素進行治療，千萬不要擅自對激素進行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免可能會造成患者病情出現波動。在治療期間，患者音量注意進
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 100次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內有炎癥反應。為了控制這種炎癥反應，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現骨質疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權衡利弊。并不是所有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 219次