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• 小兒癲癇手術的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1715次

• 小兒腦癱手術的適應癥

  小兒腦癱手術的適應癥，我們要分手術的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱，可以進行選擇性的后根切斷術。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當然二到五級的，都可以考慮手術。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術要慎重。對于選擇性周圍神經的部分縮小術，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經，頸動脈周交感神經網的剝脫術，主要針對這種不隨意運動型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協調的這些，或者手部運動障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1661次

• 小兒胃鏡的適應癥
  胃鏡可以用于上消化道癥狀診斷不明確，或需要治療的患者，適應癥有以下幾類。第一反復的腹痛，尤其是上腹部和臍周的疼痛。第二X射線餐檢查發現有潰瘍或充盈缺損，息肉或腫塊，但是不能確定性質。第三是原因不明的上消道出血，可以行急診胃鏡檢查。第四是咽下困難，吞咽疼痛和胸骨后燒灼感，不能用心肺疾病來解釋的。第五、有明顯的消化道癥狀，比如經常出現惡心，嘔吐，厭食反酸，上腹飽脹等。第六不明原因的幽門梗阻。第七、某些上消化道疾病的定期隨訪復查。第八對部分上消化道出血，食管靜脈曲張，息肉和異物進行治療，胃扭轉復位。
  語音時長 1:17”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 2151次

• 牙周病的適應癥
  首先，臨床表現有：一，被動型出血主要表現在刷牙，進食，吮吸時牙齦的毛血細管破裂出現滲血，血量少。多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中血液染色，經過冷水含漱口后自行停止。二，主動性出血，自發出血是輕微刺激可引起牙齦大量出血或者無任何刺激時牙齦出血，出血范圍廣泛，量多且不易止住，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關。牙齦出血時常伴有口臭，口腔檢查：檢查患者口內是否存在牙齦出血及相關的局部因素包括牙齦炎、牙石、牙周袋局部創傷。對于急性牙齦出血，應先應急止血或填塞壓迫出血部位。
  語音時長 1:07”
  劉桂云 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-10-13 1640次

• 腦栓塞的適應癥
  主要臨床特點如下: 一、發病年齡，栓子來源不同發病年齡也不同，如風濕性心臟病引發者，發病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來源的原發病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風濕性冠心病伴心房纖維顫動，有心肌缺血的臨床表現；亞急性感染性心膜炎則有發熱、關節疼痛、胸悶的表現；心肌梗死有胸痛等表現；脂肪栓塞可有長骨骨折的表現等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點，也是發病最急的疾病之一，大多數患者病情無任何的前期癥狀，活動中突然起病，絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰，少數患者在數天內呈階梯樣進行性惡化。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-10 1704次

• 骨折固定的適應癥
  病情分析：骨折固定的適應癥主要為骨折端不穩定，如果不進行固定，骨折端移位有可能會加重患者疼痛，也有可能會損傷到周圍的神經血管，所以這時就需要進行固定。不管是外固定還是內固定，都是穩定骨折端，減輕疼痛和損傷。意見建議：骨折后在康復期間建議患者應加強營養，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質以及維生素，同時還要戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2024-01-06 1803次

• 小兒推拿適應癥和禁忌癥
  小兒推拿適應癥一般有小兒積食、發熱、咳嗽等，禁忌癥一般包括皮膚出血、急性腹痛、骨折等。小兒推拿時一定要去正規的醫療機構進行治療。一、適應癥：1、小兒積食：因為小兒的年齡比較小，腸胃功能還沒有發育完善，如果進食了過多油膩性食物，可能會在腹部堆積，引起腹脹、消化不良癥狀?？梢酝ㄟ^推拿的方式進行改善，能夠
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2023-03-21 0次

• 蠟療的適應癥
  蠟療的適應癥通常包括慢性胃炎、慢性盆腔炎、頸椎病、關節炎、腰椎間盤突出癥等。1、慢性胃炎：蠟療主要是將加熱的蠟敷在患部，從而起到較好的理療作用，臨床上可以輔助治療慢性胃炎，本病的發病原因可能與飲食不規律、經常吸煙飲酒等有關，通過蠟療可以在一定程度上促進胃腸道蠕動，緩解腹痛、腹脹等癥狀。2、慢性盆腔炎
  李玥 主治醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-04 0次