視神經(jīng)炎和青光眼區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

視神經(jīng)炎又稱視神經(jīng)乳頭炎,指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘感染非特異性炎癥等疾病,臨床上根據(jù)病變損害發(fā)病部位的不同,將神經(jīng)炎分為球內(nèi)、球后兩種,前者指視盤炎后者指球后視神經(jīng)炎,視神經(jīng)炎大多數(shù)為單側(cè)性,視乳頭炎多見于兒童,球后視神經(jīng)炎多見于青壯年大多視力突然下降,甚至發(fā)病數(shù)日,即可降至光感和無光感,有的患者眼球轉(zhuǎn)動時(shí)眼球后引牽引樣疼痛,框深部壓痛臨床檢查可見瞳孔對光反射遲鈍,或消失或者對方反射不持久,以及相應(yīng)的眼底改變。

視神經(jīng)炎大多病程短幾天,甚至數(shù)小時(shí)就可導(dǎo)致視力大幅下降并可不伴其他明顯癥狀,而急性閉角型青光眼雖然也可導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)視力明顯下降,但是患者一般都會伴隨眼部水腫、脹痛、頭痛、惡心等明顯不適,原發(fā)性開角型青光眼,雖然可以沒有明顯眼部癥狀,但是一般病程較長,患者數(shù)年甚至十幾年間出現(xiàn)視力緩慢下降及視野逐漸缺損,就診后醫(yī)生根據(jù)延期檢查也可與視神經(jīng)炎相鑒別。

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