如果糖尿病十多年了，40%到60%的糖尿病患者可能會(huì)引起腎功能的受累，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，這是糖尿病常見的一種并發(fā)癥，根據(jù)糖尿病的腎臟病的病程和病歷史演變我們可以將糖尿病腎病分為以下五期：
一期為腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的出現(xiàn)改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。
二期為正常的白蛋白尿期，腎小球率過(guò)濾高區(qū)正常，腎小球病理改變表現(xiàn)為基底膜的增厚系膜區(qū)機(jī)制的增多，運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率升高，休息后恢復(fù)正常。
三期為早期的糖尿病腎病期，又稱持續(xù)性的微量白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率開始下降到正常，腎小球病理改變重于二期，可出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣病變，尿白蛋白排泄率升高波動(dòng)在二十到兩百微克每分鐘，這期也被稱為微量白蛋白尿期。
四期為糖尿病臨床的糖尿病腎病性。
五期為終末期的腎臟病期，如果出現(xiàn)了腎衰竭我們要治療上面來(lái)說(shuō)一方面要嚴(yán)格的控制血糖血壓，第二要針對(duì)腎衰竭與保腎降氮降蛋白類的藥物主要是ACEI、ARB類的藥物。
