急進性腎小球腎炎根據免疫病理的不同可分為三型:
Ⅰ型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結合,激活補體而致病。
Ⅱ型又稱免疫復合物型。因腎小球內循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成,激活補體而致病。
Ⅲ型為少免疫復合物型,腎小球內無惑者僅微量的免疫球蛋白沉積,現已證實:50%到80%的Ⅲ型患者為原發性的小血管炎腎損害。腎臟可為首發甚至唯一受累器官,或與其他系統損害并存,原發性的小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞質抗體,也就是安卡常呈陽性。
激進性需要求腎炎患者約半數以上有上呼吸道感染的前驅癥狀。其中少數為典型的鏈球菌感染,其他都會病毒感染。