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  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3571次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2326次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫分型
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理的不同可分為三型：Ⅰ型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體而致病。Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無惑者僅微量的免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實：50%到80%的Ⅲ型患者為原發(fā)性的小血管炎腎損害。腎臟可為首發(fā)甚至唯一受累器官，或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性的小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體，也就是安卡常呈陽性。激進(jìn)性需要求腎炎患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。其中少數(shù)為典型的鏈球菌感染，其他都會病毒感染。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-05 1704次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎分型
  在病理類型上，屬于新月體型腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進(jìn)行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎當(dāng)中最嚴(yán)重的一種類型。急進(jìn)性腎小球腎炎的發(fā)病率占到腎穿刺患者的2%，這種情況產(chǎn)生的病因多種多樣，一般情況下有可能考慮跟遺傳有關(guān)系，再就是有可能繼發(fā)于過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎，再就是可能是繼發(fā)于某些原發(fā)性的腎小球疾病，比如系膜毛細(xì)血管性腎炎、膜性腎病等。急進(jìn)性腎小球腎炎，在臨床表現(xiàn)上往往起病比較急，水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，會有疲乏、無力、精神萎糜、體重下降，伴有發(fā)熱、腹痛，起病數(shù)天內(nèi)就會出現(xiàn)少尿，進(jìn)行性腎功能衰竭，部分患者病情逐漸加重。對于這種情況的治療，一般情況下需要強(qiáng)化治療強(qiáng)化血漿置換、激素沖擊療法；另外，有可能需要進(jìn)行血液透析，甚至腎移植治療。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1906次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的分型是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫復(fù)合物型。一型好發(fā)于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強(qiáng)化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療適用于二型和三型。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-31 2803次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  急進(jìn)性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎小球腎炎，是一種迅速進(jìn)展的腎小球疾病。其病理分型主要分為三型：Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體型，Ⅱ型為免疫復(fù)合物型，Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型。每種類型都有其獨(dú)特的病理特點和治療方法。1、Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎，主要由抗
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次