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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5959次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11088次

• 哮喘的鑒別診斷
  第一、各種原因所導致的上氣道阻塞的疾病，比如大氣道腫瘤，喉水腫，聲帶功能障礙，復發性多軟骨炎，可以出現喘息，主要是表現為吸氣性呼吸困難。第二、各種原因所導致的支氣管占位，如支氣管內良惡性腫瘤，支氣管結核，異物吸入等導致的固定的局限性的哮鳴音，需要和哮喘相鑒別。第三、急性左心衰竭，急性左心衰發作的時候癥狀和哮喘相似，陣發性咳嗽喘息，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，用于哮喘相鑒別。第四、變態反應性的肺浸潤。第五、慢阻肺，慢阻肺常見于老年人，多有長期吸煙和有害氣體接觸史以及慢性咳嗽咳痰史。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 3203次

• 哮喘的鑒別診斷
  哮喘主要和支氣管炎兩者做一鑒別，因為二者都是呼吸系統的常見病。兩者在區分上有一定的難度，但最主要是要根據患者的癥狀及臨床表現和它的發作時間來做鑒別。通常哮喘患者夜間發作為主，并且是突發突止，主要是胸悶憋氣突發引起，經過一些解痙的藥物，如沙丁胺醇氣霧劑后癥狀會明顯緩解。而支氣管炎則是以慢性支氣管炎多見，主要是喘息為臨床表現的特點，同時伴有咳嗽咳痰，用藥后癥狀緩解不明顯，并且也會反復發作。當然支氣管炎發作的時候主要是發熱，咳嗽，咳痰，而哮喘主要是喘的癥狀為主，支氣管炎通過抗炎對癥處理后會可以根治，哮喘用支氣管擴張劑后癥狀才能緩解，而只是緩解不能根治，所以二者還是有很大的區別的。
  語音時長 1:56”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-13 2398次

• 哮喘的鑒別診斷有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病鑒別。因為這幾種病的臨床表現太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點是哮喘一般有家庭遺傳史，發作時喉中哮鳴有聲，支氣管激發實驗呈現陽性，哮喘發作時時吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統疾病不具備這些特點。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-26 2102次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次