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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12386次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13086次

• 支氣管擴(kuò)張黃褐色痰
  支氣管擴(kuò)張可以使用一些中藥方來止咳祛痰，痰熱溫肺可用解痙渭湯和梗桔湯加減，方中茸毛根、黃芩、魚腥草、銀花、連翹、敗醬草，清熱解毒宣肺治癰。冬瓜仁、生薏仁、桃仁，去膿排痰、清熱利濕、化瘀活血。沙參、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷葉、甘草，潤肺清熱、宣肺止咳化痰。火熱傷肺，選用青黛、黃精、丹皮、梔子，清肝泄熱涼血。海浮石、海哈粉、桑白皮、紫苑、桔梗、甘草，斂肺化痰止咳。生地、大黃、生側(cè)柏，清熱涼血止血。當(dāng)歸養(yǎng)血化瘀，如咳嗽重者，加杏仁、前胡、白前。熱甚痰多者，加瓜蔞、魚腥草、竹瀝、銀花。
  語音時(shí)長 1:57”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2079次

• 支氣管擴(kuò)張與肺癌
  支氣管擴(kuò)張多在幼年發(fā)病，常有麻疹，百日咳等病人。臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳膿痰，時(shí)有咳血。肺部聽診可聞及固定性的濕濁音，如果病情反復(fù)發(fā)作，可見杵狀指。輔助檢查，胸片或者肺ct，提示印戒征或者雙軌征為支氣管擴(kuò)張典型的癌性表現(xiàn)。治療原則為，穩(wěn)定期無需特殊的治療。如果為急性期，需要積極的進(jìn)行抗感染。促進(jìn)痰液引流，支持對癥治療。肺癌的常見病因有吸煙等因素。臨床表現(xiàn)為刺激性的咳嗽，可伴有胸痛，咳血，呼吸困難，消瘦等臨床表現(xiàn)。肺部的查體可聞及干羅音或者濕羅音。部分患者也可見杵狀指。胸片或者肺ct可見腫塊。治療上以手術(shù)治療為主，同時(shí)可考慮放療，化療或靶細(xì)胞藥物治療。
  語音時(shí)長 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-14 1780次

• 支氣管炎與支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管炎是支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥,支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤苤車捌浣M織的慢性化膿性炎癥導(dǎo)致的支氣管壁的組織破壞，是支氣管變形和持久擴(kuò)張。意見建議：支氣管炎和支氣管擴(kuò)張都屬于呼吸系統(tǒng)常見病,患者平時(shí)都應(yīng)該注意休息，避免受涼,飲食上注意避免辛辣刺激性的食物，以優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化的食物為主，當(dāng)有咳嗽，咳痰或者痰中帶血時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-07 2403次

• 支氣管擴(kuò)張與職業(yè)有關(guān)嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張與職業(yè)會有一定關(guān)系，比如從事一些有毒物質(zhì)工作或者是經(jīng)常接觸粉塵等等都會使支氣管擴(kuò)張疾病發(fā)生，通常會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張治療時(shí)應(yīng)采用物理排痰或者是霧化吸入的方式進(jìn)行改善。如果出現(xiàn)了咯血的情況，應(yīng)使用云南白藥或者是卡巴克洛的藥物來進(jìn)行止血治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1004次

• 支氣管擴(kuò)張與支氣管炎區(qū)別
  支氣管炎和支氣管擴(kuò)張慢性疾病癥狀相似，需進(jìn)行區(qū)別。1、癥狀不同，慢性支氣管炎病程較長，表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰喘息咳嗽程度以病情為依據(jù)，一般晨間加重白天較輕，睡前出現(xiàn)陣咳，起床或體位改變后會引起刺激性排痰，痰液一般為白色粘液或泡沫痰，偶可帶血，以清晨量為最多。喘息性者出現(xiàn)喘息或氣急癥狀活動后明顯，支氣管擴(kuò)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 422次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次