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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3604次

• 肛瘺如何治療

  肛瘺是一個隧道，它是肛門直腸里面直腸肛管里頭，一個隧道通到肛門外面，這種隧道的話吃藥是基本上治不好的，當然我不是說百分之百，可能有那么幾百萬個里頭有一個病人，可能吃藥他不治療就好了，也有這種可能性，人體是復(fù)雜的，但是絕大部分99.99%的病人，可能都需要手術(shù)治療，具體的手術(shù)方式包括肛瘺的切除術(shù)，就是整個隧道的挖除，肛瘺的切開術(shù)，把一個隧道把它敞開變成一個大峽谷，讓它慢慢長好，還有一些這個肛瘺比較高，跟肌肉的關(guān)系比較密切，我們醫(yī)生不敢一次把它切開，做掛線術(shù)，甚至還包括現(xiàn)在比較熱門的一些LIFT手術(shù)呀，就是保留括約肌的一些術(shù)式，掛虛線各種各樣的手術(shù)，總體來說得了肛瘺保守治療，只能說緩解他的癥狀，緩解疼痛緩解流膿這些癥狀，但是它還是反復(fù)發(fā)作，如果想徹底的治愈肛瘺，手術(shù)可能是唯一的途徑

  

  01:23
  韓魯浙 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 3808次

• 腎性尿崩癥如何治療
  腎性尿崩癥治療方法有以下幾個方面：一，應(yīng)注意保證入量以及足夠的營養(yǎng)，任何時候都要保持充足的體液量，保持足夠的水負荷對于嬰幼兒患者以及抗利尿激素感受中樞有缺陷的患者來說更為重要。二，應(yīng)注意對癥療法包括補充液體量，減少溶質(zhì)攝入。如果出現(xiàn)口服困難患者，應(yīng)當給予靜脈注射如葡萄糖溶液，低張含鈉液等，血鈉有益于減輕多尿多飲癥狀三，在醫(yī)師指導(dǎo)下進行一些藥物治療，常用的藥物主要有以下幾個方面。利尿劑；非甾體抗炎藥：前列腺素合成抑制劑，卡馬西平：抗利尿激素制劑等，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診以免延誤病情。
  語音時長 01:29”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1767次

• 尿崩癥如何診斷
  首先根據(jù)癥狀病人會出現(xiàn)煩渴，多飲，多尿，持續(xù)的低比重尿的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查的結(jié)果。一般診斷尿崩癥是不困難的，尿崩癥確定之后必須將中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，溶質(zhì)性利尿、精神性多飲以及其他原因?qū)е碌亩嗄蛳噼b別。在臨床上對部分尿崩癥與渴感異常和多發(fā)性煩渴的鑒別主要有兩種方法：第一，通過avp的激發(fā)實驗來測定avp的濃度。第二，在24到48小時之內(nèi)給予足夠的精氨酸加壓素，如果病人的渴感和水分攝入減少，并且不出現(xiàn)低鈉血癥，則95%的病人是中樞性或者是部分中樞性的尿崩癥，如果病人對治療沒有療效則多為腎性的尿崩癥。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 3117次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個體差異，療程長短不一，花費不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2506次

• 如何治療腎性尿崩癥
  病情分析：對腎性尿崩癥的治療，首先考慮病因治療，要找出對抗利尿激素抵抗的原因，糾正電解質(zhì)紊亂。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，積極治療，尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機體排除大量未濃縮尿。而導(dǎo)致腎性尿崩癥有兩種病因，一是遺傳性，二是繼發(fā)性。遺傳性比較少見，多為繼發(fā)性。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1301次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時需要嚴格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病。患病后容易引起煩渴、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會同時出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次