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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13743次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據?？梢宰鱿嚓P的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4775次

• 急性腎盂腎炎區分
  急性腎盂腎炎的鑒別診斷需要鑒別的疾病有：1、急性下尿路感染，包括膀胱炎和尿道炎，主要的表現為尿路刺激癥，一般沒有腰痛，腎區叩擊痛以及全身癥狀，血常規檢查血象一般升高不明顯，有時急性腎盂腎炎與下尿路感染很難鑒別，可記住其他的一些方法經驗鑒別。2、急性尿道綜合征，主要表現為不伴有細菌感染證據的尿路刺激征，其癥狀與下尿路感染相似，但是程度一般較輕，多次尿細菌培養陰性，尿道綜合征所致的尿頻主要出現在白天，夜間排尿次數并無明顯增多。3、泌尿系感染，以顯著的尿路刺激征為主要表現，但通常合并全身結核病的其他表現，如尿中可檢出結核桿菌，血tdp抗體陽性，抗結核治療有效。
  語音時長 1:25”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-09-20 1867次

• 腎盂腎炎腎衰怎么區分
  腎盂腎炎可分為急性和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎可發生于各年齡段，育齡期女性最多見，臨床表現與感染程度有關，通常起病急驟，全身癥狀：發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐，體溫多在38度以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱，部分病人出現格蘭陰性桿菌菌血癥，泌尿系統的癥狀：尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難，部分病人泌尿系統癥狀不典型，腰痛，腰痛程度不一，多為鈍痛或酸痛，體檢時發現肋脊角或輸尿管點壓痛和腎區的叩擊痛。慢性腎盂腎炎，臨床表現較復雜，全身及泌尿系統局部表現可不典型，有時僅表現為無癥狀性菌尿，半數以上的病人可有急性腎盂腎炎的病史，后出現程度不同的低熱，間歇性尿頻，排尿不適，腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現。
  語音時長 01:47”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 1332次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀，待病情稍微穩定以后再針對原發病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 80次