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醫(yī)生主講實(shí)錄

正常妊娠時(shí)胎盤附著在子宮體的前壁,后壁或者側(cè)壁。妊娠28周以后如果胎盤附著于子宮下段,下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部稱前置胎盤。在治療上原則是抑制宮縮,止血,糾正貧血和預(yù)防感染,根據(jù)陰道的流血量,有無(wú)休克,妊娠的周數(shù),胎次,胎兒是否存活,是否臨產(chǎn)及前置胎盤類型等綜合做出決定。可以選擇左側(cè)臥位,臥床休息。如果有出血,血止后可以輕微活動(dòng),禁止性生活。陰道檢查及肛查密切觀察陰道的流血量,必要時(shí)給予地西泮等鎮(zhèn)靜劑。

在保證孕婦安全的前提下盡可能延長(zhǎng)孕周,抑制宮縮,如果患者陰道流血較多,懷疑兇險(xiǎn)性前置胎盤,必須立刻輸血,輸液,止血,抑制宮縮,適時(shí)終止妊娠。

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