漿細胞白血病與多發性骨髓瘤鑒別

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醫生主講實錄

對于漿細胞白血病,它是漿細胞的惡性的克隆性疾病,以外周血和骨髓中的漿細胞的明顯增多為特征,是一種少見的急性的白血病。而根據先前有無多發性的骨髓瘤的證據,可以分為兩型。

一個就是原發性的漿細胞白血病,這一類沒有多發性骨髓的病史,其病是外周血中的漿細胞可以達到20%以上,或者漿細胞的絕對值大于2.0×109/L,且這些漿細胞有其形態學的異常。

另一類是繼發性的漿細胞白血病,這類大多數是繼發于多發性骨髓瘤,為骨髓瘤的終末期表現,少數的繼發于巨球蛋白血癥、淋巴瘤,或者慢性淋巴細胞白血病和淀粉樣病。

這兩個病的區別主要的是看外周血中的白細胞數,如果外周血中漿細胞計數大于2.0×109/L,或者漿細胞的比例大于了20%,這一類就診斷為漿細胞白血病。

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