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• 妊娠期糖尿病患者能服藥二甲雙胍嗎？

  目前我們還是認為在妊娠期糖尿病的病人，還是以推薦胰島素是首選的，因為胰島素畢竟是人體可以自身分泌的一種物質。二甲雙胍從目前來講，沒有證據證明它可以造成孩子的損傷，所以就是如果你之前就服用二甲雙胍的，也沒有必要因為服用了這個藥而去終止妊娠，可以繼續，或者換成胰島素。那么有一些人打了胰島素可能不適應，或者不耐受，那么也可以在醫生的指導下，換用二甲雙胍。

  

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  李瑩 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-09-26 8553次

• 糖尿病腎病早期如何確診，患者用二甲雙胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就應該定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的檢查，這樣來早期發現糖尿病腎病，并做出相應的診斷和治療。二甲雙胍是我們臨床上，常用的一種治療糖尿病的藥物，它對腎功能有要求，在腎功能下降了50%以上，就應該考慮換用其他的藥物，二甲雙胍在腎功能下降的時候，最好不要用。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 4065次

• 糖尿病腎病二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥，也可聯合用藥。目前認為，腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風險。但是經美國fda在審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性一些研究后，于2016年頒布，二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者至少每年檢測一次腎功能。腎風險增加者如老人，應增加檢測次數。另外需要注意，碘造影的患者在造影前應停止服用二甲雙胍，造影后應重新評估48小時的腎功能，待腎功能穩定后再開始服用二甲雙胍。因此，在給腎功能損傷患者開具二甲雙胍時，應遵循最新的用藥建議，對輕中度的患者是可以考慮服用二甲雙胍的，但是需要注意要增加監測腎功能的次數，防止腎功能的損害。
  語音時長 1:56”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 2085次

• 糖尿病腎病吃二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥也可聯合用藥，目前認為腎功能不全者應嚴禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒，造成生命危險。但是美國fda在審查了大量有關輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性醫學研究后，于2016年4月8日頒布二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者，至少每年檢測一次腎功能，腎損害風險增加者，如老人應增加檢測次數，另外需進行碘造影的患者，造影前應停止服用二甲雙胍，造影后應重新評估48小時腎功能，待腎功能穩定后再開始服用二甲雙胍。因此，根據最新的研究認為，輕中度腎功能損傷的糖尿病患者，是可以服用二甲雙胍的，但是需要注意復查腎功能，關注腎損害的風險。
  語音時長 1:54”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2018-10-07 2338次

• 哪些糖尿病患者不能使用二甲雙胍
  病情分析：如果糖尿病患者腸胃功能比較差，不能服用二甲雙胍，會出現明顯的副作用，比如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等?？梢允褂闷渌堤撬幬锘蛘咭葝u素來降糖。意見建議：糖尿病患者長期服用降糖藥物都會引起一些不良反應，可根據個人情況選擇合適的降糖方法。同時也要調理好飲食，減少攝入高糖食物。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-25 1101次

• 糖尿病腎病能吃二甲雙胍嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者，盡量不要選用二甲雙胍進行治療。二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，但是如果患有肝腎功能不全，患有糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒、心力衰竭，嚴重的感染以及重大手術等情況的患者應當禁用。意見建議：患有糖尿病腎病的患者，應當應用胰島素控制血糖，來預防并發癥的發生。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-02 3101次

• 糖尿病用二甲雙胍
  糖尿病患者服用二甲雙胍片來降血糖目前研究證實，糖尿病的發病機理主要是胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退，理想的治療方案應該是針對病理生理機制選擇降糖藥物，為了盡快達到降糖，控制目標有效減少糖尿病并發癥。國際糖尿病聯盟和美國糖尿病學會，歐洲糖尿病學會專家共識，均推薦早期積極聯合治療，并指出在選擇降糖藥物時
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 431次

• 二甲雙胍糖尿病瘦
  ?二甲雙胍適用于單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的二型糖尿病的患者，它可以改善胰島素抵抗，同時還有調脂和降低體重的作用，目前二甲雙胍被列為肥胖型的二型糖尿病病人的首選藥物。二甲雙胍降低體重的作用，主要與二甲雙胍能夠促進葡萄糖的消耗，也能促進脂肪的分解，抑制脂肪的生成有關。另外與它的胃腸道不良反應也
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 201次