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醫(yī)生主講實錄

對于急性腎炎,在急性期應(yīng)注意臥床休息,待肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常以后,逐步增加活動量。急性期應(yīng)以低鹽飲食,腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)的入量。但是腎功能不全時,可考慮限制蛋白的攝入,并以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白為主,明顯少尿者應(yīng)注意控制液體的攝入量。

由于本病主要為鏈球菌感染所造成,急性腎炎發(fā)作時感染灶多已得到控制。對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待病情穩(wěn)定后可以考慮做扁桃體摘除,以及對癥治療。包括利尿,消腫,降血壓,預(yù)防心腦血管的并發(fā)癥,少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭透析指征時應(yīng)及時給予透析治療,以幫助患者度過急性期。

對于慢性腎小球腎炎,慢性腎炎是不能夠治愈,緩慢進展逐漸發(fā)展為尿毒癥。

慢性腎小球腎炎治療目標(biāo)應(yīng)以防止或者是延緩腎功能進行性惡化,改善或者緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的。

具體治療措施包括積極控制高血壓,減少尿蛋白,限制食物中蛋白質(zhì)及磷的攝入量,糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物的應(yīng)用,以上藥物一般不主張積極應(yīng)用,但是如果患者的腎功能正常,或者僅有輕度的受損,病理類型比較輕而且尿蛋白較多,在沒有禁忌癥的情況下可以使用,但是無效者應(yīng)及時逐步撤去。

最后是避免加重腎臟損害的因素,比如勞累,感染,妊娠以及腎毒性藥物的應(yīng)用,均可能損傷腎臟導(dǎo)致腎功能惡化,應(yīng)予以避免。

以上內(nèi)容僅供參考

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