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醫生主講實錄

急性腎炎常因B溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致,常見于上呼吸道感染,猩紅熱,皮膚感染等鏈球菌感染后,感染的嚴重程度與急性腎炎的發病和病變的輕重并不完全一致。

本病主要是由感染所誘發的免疫反應引起,目前認為鏈球菌的致病抗炎,即孢質成分或者是分泌蛋白。誘發免疫反應后可通過循環免疫復合物沉積于腎小球致病,或者是種植與腎小球的抗原,與循環中的特異抗體相結合,形成原位免疫復合物而致病,自身免疫反應也可能參與了發病機制。

此外,補體異常化也參與了制定機制,導致腎小球內皮及系膜細胞增生并可吸引中性粒細胞及單核細胞浸潤,導致腎臟病變

對于慢性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎僅有少數的患者是有急性腎炎發展而來,慢性腎炎的病因,發病機制和病理類型不盡相同,但是起始因素多為免疫介導炎癥導致病程慢性化的機制,除了免疫因素以外,因非炎癥因素也占也占有了重要的作用。

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