胎兒宮內缺氧怎么辦

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醫生主講實錄

胎兒宮內缺氧分兩種,一種是急性缺氧,一種是慢性缺氧。

如果是急性缺氧的話,首先應該積極尋找原因,并且排除如心衰、呼吸困難、貧血、臍帶脫垂等,及早糾正酸中毒;產婦有嘔吐、腸脹氣、進食少時可引起脫水、酸中毒、電解質紊亂,故應靜脈補液加5%的碳酸氫鈉250毫升,應盡快終止妊娠。

若宮內缺氧,達到嚴重階段,必須盡快結束分娩;如果宮頸尚未完全擴張,胎兒缺氧情況不嚴重的話,可以吸氧,進入到第二產程時可持續吸氧,通過提高母體血氧含量,以改善胎兒血氧供應,同時囑咐產婦左側臥位,觀察十分鐘,如果胎心率變為正常繼續觀察,若因使用縮宮素,宮縮過強造成胎心率異常減緩者,應立即停止滴入或抑制宮縮的藥物,觀察是否能轉為正常,如果沒有顯效,應立即行剖宮產術。

手術前應做好新生兒窒息的搶救準備,如果宮口已經開全的話,胎先露部已經達到坐骨棘平面以下三公分者,吸氧的同時應盡快助產,經陰道娩出胎兒,如果是慢性缺氧,應針對病因,根據孕周胎兒成熟度和胎兒缺氧的嚴重程度決定進一步的處理。

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