妙手醫生精選

人工流產并發癥

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醫生主講實錄

一、子宮穿孔,妊娠子宮柔軟,實行人工流產時容易導致子宮穿孔。

二、人工流產綜合反應,指術者在人工流產術中或者手術結束時出現心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶甚至發生暈厥和抽搐,其發生主要由于宮頸和子宮遭受機械性刺激引起迷走神經興奮所致,并且與孕婦精神緊張,不能耐受宮頸擴張牽拉和過高的負壓有關。

三、吸宮不全為人工流產后常見的并發癥,主要是部分胎盤殘留,也可能有部分胎兒殘留,宮體過度屈曲或技術不熟練容易發生,術后流血超過十日,血量過多或流血停止后又有多量出血,應考慮為吸宮不全。

四、漏吸。確定為宮內妊娠,但數次未吸到胚胎及胎盤絨毛,往往因胎囊過小,子宮過度屈曲或子宮畸形造成的。

五、術中出血。多發生于妊娠月份較大的情況,主要為組織不能迅速排出影響子宮收縮。

六、術后感染,開始時為急性子宮內膜炎,治療不及時可擴散至子宮肌層,附件,腹膜甚至發展為敗血癥。

七、栓塞,羊水栓塞偶可發生在人工流產鉗刮術,宮頸損傷胎盤剝離使血竇開放為羊水進入創造的條件,此時應用催生素更可促進其發生,妊娠早中期時羊水含細胞等物極少,即使發生羊水栓塞,其癥狀及嚴重性不如晚期妊娠發病兇猛。

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