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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19522次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3898次

• 急性肺栓塞溶栓的禁忌證有什么
  ?第一，絕對禁忌癥有活動性內出血以及近期自發性顱內出血。第二，相對禁忌癥有兩周內的大手術，分娩，器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺，兩個月內的缺血性腦卒中，十天內發生胃腸道出血，十五天內的嚴重創傷，一個月以內的神經外科以及眼科的手術，難以控制的重度高血壓，近期成行心肺復蘇，細菌性心內膜炎，嚴重的肝腎功能不全，糖尿病，出血性視網膜病變等。
  語音時長 1:08”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1505次

• 溶栓治療的適應證和禁忌證
  急性心肌梗死伴有心電圖st段上抬，大于等于0.1個毫伏，發病小于12個小時，年齡小于等于70歲，有無溶栓禁忌癥者都是溶栓治療的適應癥。2004年國際指南優先溶栓治療適應癥為：1，就診早，發病時間小于等于3個小時。2，無條件而行pci和pci時間嚴格,，就診指球囊擴張時間大于90分鐘者。禁忌癥包括：1，出血數值和凝血功能障礙者。2，胃腸道、呼吸道、泌尿生殖系統，有活動性出血者。3，不能控制的高血壓，大于160/110毫米汞柱時可疑有夾層動脈瘤。4，半年內有腦血管病或短暫性腦缺血發作史。5，2周內做只大手術或長時間的心肺復蘇者。6，嚴重的疾病，如腫瘤，嚴重的肝腎功能損害者。
  語音時長 1:37”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 9062次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時間是根據病情決定的。如果發現的比較及時，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時就可以。如果發現比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 3404次

• 肺栓塞如何溶栓治療
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴重，出現了嚴重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2601次

• 肺栓塞溶栓禁忌證
  肺栓塞溶栓禁忌癥主要有以下幾種：一，活動性內出血。二，兩周內有大手術，分娩、器官活檢或者不能以壓迫止血部位的血管穿刺。三，近期出現過自發性的，如內出血。四，兩個月以內出現過缺血性腦卒中。五，十日以內的胃腸道出血。六，在十五日之內有過嚴重的創傷。七，一個月以內的神經外科手術或者是眼科的手術。八，難以控
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-30 1566次

• 肺栓塞溶栓禁忌證
  肺栓塞溶栓治療是一種重要的治療手段，但并非所有肺栓塞患者都適用，禁忌證一般為活動性出血、近期手術或創傷、嚴重高血壓等。1、活動性出血：活動性出血是溶栓的絕對禁忌證，這包括但不限于顱內出血，因為溶栓藥物可能加劇出血情況，危及患者生命。2、近期
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-23 0次