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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3920次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3101次

• 腎性高血壓的治療
  腎性高血壓的發病率很高，在繼發性高血壓中占第一位，如果不及時治療將會加重腎臟疾病，形成惡性的循環。腎性高血壓的治療應該根據血壓升高的程度而采取措施，首先應該限制鈉鹽的攝入量，將每日的鈉鹽攝入量限制在兩到三克，其次是限制食鹽，如果不滿意時，可以使用利尿劑。腎性高血壓的治療在選用降壓藥物時，凡能減少腎素釋放或者是能抑制血管緊張素轉換酶，或能擴張腎動脈的，改善心臟供血的供氧的藥物，以減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。像常規的降壓藥物有：第一，像血管緊張素轉換酶抑制劑，使用時應該注意觀察血鉀及腎功能的改變，因為該藥易引起干咳，所以對用藥后咳嗽嚴重的患者，可換用血管緊張素。第二、鈣離子通道拮抗劑，像拜新同。此外血管緊張素轉換酶抑制劑與鈣離子拮抗劑合用，也是療效比較好的一種方式。
  語音時長 1:39”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 2310次

• 腎性高血壓治療
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素的系統導致血壓升高，一般腎性高血壓的癥狀是血壓持續升高，腹部和腰部可聞及血管雜音。在治療方面，首先是包括藥物治療，就是使用一些鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑等，主要目的就是控制高血壓預防腎功能惡化，有的嚴重的就采用手術治療的，外科手術包括動脈內膜剝離術，血管兒和脾臟旁路術和自體的移植術。平常在治療的同時還要注意日常的護理，像超重的患者或者是肥胖患者，要加強飲食控制和運動鍛煉，以減輕體重，再就是吸煙和嗜酒的這些壞毛病要戒除，避免各種強烈運動量大的運動項目。
  語音時長 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1634次

• 腎性高血壓怎么治療？
  病情分析：腎性高血壓的治療主要是治療原發腎臟疾病，針對高血壓應用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進展，對于控制血壓也有幫助。 對于患者血壓高要及早應用降壓藥物，首選的是ACEI或ARB類藥物。如果用單藥治療效果差，可以聯合應用降壓藥物治療。意見建議：存在腎性高血壓，平時要注意清淡飲食，控制鈉鹽的攝入，注意補充優質蛋白，飲食上加強營養。平時也要注意休息，避免勞累，不吸煙，不喝酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-14 2001次

• 腎性高血壓如何治療
  病情分析：腎性高血壓首先要針對原發腎病積極治療，在原發病治愈后患者血壓可能會下降或正常。意見建議：同時腎性高血壓患者也要使用降壓藥物控制血壓，一般而言患腎病高血壓患者的降壓目標為無蛋白尿者，收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱，有蛋白尿者收縮壓低于130毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱。指南上推薦可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 1603次

• 腎性高血壓的病因
  腎動脈高血壓主要由腎動脈本身的病變和腎動脈受壓表現所導致的血壓升高。?第一方面，腎動脈本身的病變主要包括以下幾種類型：第一，腎動脈內膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動脈纖維組織增生。第三，非特異性大動脈炎。第四，先天性腎動脈異常。第五，腎動脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結節性動脈周圍炎。第七，腎動脈周圍栓塞
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 264次

• 腎性高血壓的鑒別
  腎性高血壓是由于腎實質性疾病所導致的血壓升高，是繼發性高血壓的一種疾病。腎性高血壓按發病機制可分為容量依賴型和腎素依賴型兩種。容量依賴型占腎性高血壓的80%以上，是由于腎小球濾過率降低，腎臟排鈉和排水的功能減退，納潴留，使血流量增加而發生的。腎素依賴型占腎性高血壓的10%左右，是由于腎組織缺血刺激球
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-11 1904次