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• 出現血尿需要做哪些檢查

  如果患者懷疑自己出現了血尿，比如說發現尿色不正常，或者在體檢的時候發現血尿，我們都到醫院去就診。通常我們會首先給患者復查尿常規，因為通過尿常規的檢查，我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿，因為有的時候僅僅尿色發紅或者尿潛血陽性，他的尿沉渣鏡檢中沒有紅細胞，這種情況是假性的血尿，有大概25%的情況，都是假性的血尿。另外一個，如果確診了是血尿的情況，我們第二個要做的檢查，就是相位差鏡檢。我們可以通過相位差顯微鏡，來去判斷紅細胞的形態，有沒有變化，也就是用來區分我們的內科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲，是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因，第一，是對人體沒有任何的損傷；第二，它比較廉價，而且檢查起來也非常的迅速，所以都是我們首選的檢查。通過泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常，包括像腫瘤、結石，這種都可以通過超聲來判斷。如果超聲并不能夠，比如說他的檢查沒有任何的異常，我們還有可能會借助CT、核磁來進行檢查。但是CT也并不是首選，不是所有的人來了以后，都要做CT。主要的原因，第一，是CT有放射性；第二，它可能相對比較昂貴，而且檢查起來時間比較長，也比較煩瑣。但是對于高危的患者，反復血尿找不到原因的患者，我們還是會給他做一CT的檢查，特別是老年人。第四個檢查就是膀胱鏡檢查，對于非常可疑，比如說不能排除泌尿系腫瘤的患者，特別是膀胱腫瘤的患者，我們都會給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創的檢查，也會給病人造成一定的痛苦，一般是在其它檢查不能明確的時候，才會選擇。

  

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  任建 副主任醫師中日友好醫院

  2018-11-09 34327次

• 濕疹患者怎么檢查過敏原

  目前在臨床上有以下幾種檢測過敏原的手段。第一種就是斑貼實驗。斑貼就是像手掌這么大的，六塊膠布貼。在皮膚比較敏感的后背貼48小時，這種檢測手段它是無創的，就是患者要堅持48小時，后背的皮膚不沾水。它主要是針對一些顏面的，以及手足的皮炎濕疹，或者外陰的皮炎濕疹。它檢測的項目是，一些化學用品接觸性的過敏，比如防腐劑、香料、氧化劑、染發劑。第二種就是抽血化驗的IgE的檢測。這個也是比較簡單，就是在靜脈抽管血。我們檢測的范圍就是牛羊肉、黃豆、花生、牛奶、雞蛋，一些食入的東西，還有一部分吸入的貓毛、狗毛、花粉、柳絮、豚草。吸入過敏性鼻炎的患者，一到換季的時候打噴嚏，眼睛也癢癢，這種患者其實檢測抽血的IgE抗體是非常有意義的。第三種就是食物不耐受的檢測。食物不耐受它是相對比較復雜的變態反應。它指的是人體吃進去的某種食物，機體把它當作是有害的物質，免疫系統會發生保護性的反應，產生IgG抗體，抗體和吃進去的食物會形成免疫復合物，這種免疫復合物在機體的血管、皮膚，形成一種炎癥的反應。我們會出現全身，或者是局部的濕疹表現，紅斑、鱗屑、瘙癢。還有一個就是點刺反應，就是我們在前臂，把很多過敏原取微量扎小針，然后看皮膚的反應。因為它是有創的，扎一針疼一次，所以檢測大多基本上都是選擇斑貼，還有抽血和食物不耐受檢測，大家可能更接受一些。

  

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  姚榮 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-20 6956次

• 血尿醛固酮測定診斷原醛癥
  血尿醛固酮測定對于診斷原醛癥是非常有重要意義，測定值的升高是本病特征性的表現和診斷的關鍵指標。但很多因素都會影響它測定值，比如說血鉀的水平和醛固酮的分泌有關系的，如果血鉀非常低的時候，醛固酮增高不是特別明顯，這個時候需要在補鉀之后再測一下。血漿醛固酮分泌不僅呈現晝夜的節律也就說清晨醒后最高，剛睡后最低，而且身體姿勢影響更大一些，也就是說直立位的時候可能會明顯升高，其他影響因素比如說限鈉或利尿可以影響它的分泌，所以說在標本的采集過程當中需要考慮這些因素，也是為了保證結果的準確性。在一般飲食之后，七天上午八點的時候可以測空腹臥位的取血，然后起床立位2小時后再取血，分別測定醛固酮水平，正常的參考值和不同的單位是有關系，所以說我們根據各個醫院的檢查結果的參考范圍來看就可以。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 2263次

• 原醛癥的血液生化改變
  原醛癥的血液生化改變，主要是包括以下幾個方面：第一個是低血鉀。大多數病人血鉀低于正常，一般在2到3mmol/l，嚴重的可能會更低一些。腺瘤引起來的原醛癥，低血鉀往往是持續性的，而增生引起來的可以呈波動性。疾病早期血鉀可以正常，為了確定有沒有低血鉀癥，必須要停用一切影響血鉀的藥物，比如釋鉀性利尿劑等等。停用的時間是三到四周左右，需要反復多次測定。同時，測定尿鉀以明確是不是由于尿路釋鉀引起的低鉀血癥。第二個就是血鈉。一般在正常的高限或者略高于正常。第三個是堿血癥。血的PH2和二氧化碳結合力是偏高的，腺瘤組較增生組明顯，提示代謝性堿中毒。其他方面，比如說血的氯化物是正常低值或略低于正常。血鈣血磷大多正常，有手足抽搐的游離鈣常常偏低。但是，總看很多都是正常的。血鎂常輕度的偏低，釋鉀抑制胰島素釋放，有半數患者可出現糖耐量異常。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 1653次

• 原醛癥會引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發性醛固酮增多癥，不會引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養搭配，適當多攝入維生素，注意監測心腦腎血管的并發癥。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-09 1203次

• 出現哪些癥狀需要考慮原醛癥
  病情分析：原醛的患者，可以出現高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-25 1302次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導致，患病后會出現頭暈目眩、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發癥，但是原發性醛固酮增多癥屬于內分泌的疾病，不屬于
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-05 0次

• 原醛癥手術痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術不痛苦。做手術時需要去正規的醫療機構，能夠預防手術中的并發癥發生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發于30-50歲之間的人群，在患病期間會出現頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發展會導致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應，需要及時通過手術的方式治療。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-12-06 0次