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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因為定位很明確，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3423次

• 類風(fēng)濕因子測定

  類風(fēng)濕因子的測定，可以進(jìn)行風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的排查。但是不是說類風(fēng)濕因子陽性，就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果類風(fēng)濕因子陽性，患者又沒有任何的不適，沒有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風(fēng)濕病，不要這么的恐慌。所以在類風(fēng)濕因子陽性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套，如果都沒有問題，又沒有不適，不要緊。如果類風(fēng)濕因子陽性，另外還要看數(shù)值，比如具體的數(shù)值，高到何種程度。有時候，不是類風(fēng)濕因子滴度越高，就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，比如類風(fēng)濕因子一千多。患者實際上，是干燥綜合征，并不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。還有的可能是混合性結(jié)締組織病，也有可能。所以要根據(jù)具體的情況，結(jié)合患者具體的癥狀和體征，來進(jìn)行綜合的評估。

  

  01:37
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7730次

• 血尿生化檢查診斷原醛癥
  生化檢查診斷原醛癥，我們需要重點檢查的項目有以下幾個。第一，血鉀的情況。一般都是低的，大約占到9%到37％的左右，患者都是有血鉀的降低。一般是2~3mmol/L，嚴(yán)重的可能更低一些，低血鉀常常是持續(xù)性的也可以是波動性的。但是要注意好多因素都可以影響血鉀的水平，比如說低鈉飲食的話可以原醛的患者血鉀正常，這個是假性的正常。如果24小時尿鈉排泄＜100mmol/L的時候要增加鈉的攝入，連續(xù)五天之后再重復(fù)測血鉀的情況。第二，尿鉀。一般尿鉀是升高的，即使在低血鉀的時候，尿鉀仍然比較高。第三，血鈉比較高。由于“脫逸”現(xiàn)象血鈉都是在正常范圍之內(nèi)，如果升高的話幅度也不是很大。第四，血氣分析的結(jié)果一般都是有減血癥，血的PH和二氧化碳結(jié)合力是正常的高值，或者是略高于正常的上線。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2205次

• 原醛固酮增多癥
  原醛固酮增多癥也稱原醛癥，指的是腎上腺分泌過多的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)的除了排鉀，血容量增多，腎素-醛固酮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)受到抑制。臨床上表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，原醛分為五種類型，一個是醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥、家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺癌，異常的醛固酮分泌或者是癌。醛固酮過多可以導(dǎo)致心臟肥厚，心肌衰竭以及腎功能受損等重要危險因素，那他主要的損害就是一個高血壓、神經(jīng)肌肉功能的障礙、腎臟和心臟的損害，治療主要是通過如果是瘤或是癌癥單側(cè)的增生可以選擇手術(shù)治療。特醛可以選擇藥物，比如安體舒通作為一線藥物，對于皮質(zhì)醇敏感的可以選用小劑量的糖皮質(zhì)激素首選治療。
  語音時長 1:38”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-10 6146次

• 原醛癥會引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發(fā)性醛固酮增多癥，不會引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養(yǎng)搭配，適當(dāng)多攝入維生素，注意監(jiān)測心腦腎血管的并發(fā)癥。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 1003次

• 出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮原醛癥
  病情分析：原醛的患者，可以出現(xiàn)高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結(jié)果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1102次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發(fā)性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導(dǎo)致，患病后會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發(fā)展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發(fā)癥，但是原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內(nèi)分泌的疾病，不屬于
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 原醛癥手術(shù)痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術(shù)不痛苦。做手術(shù)時需要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，能夠預(yù)防手術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發(fā)于30-50歲之間的人群，在患病期間會出現(xiàn)頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發(fā)展會導(dǎo)致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應(yīng)，需要及時通過手術(shù)的方式治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次