急性腎上腺皮質(zhì)功能減退處理

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醫(yī)生主講實錄

急性腎上腺皮質(zhì)功能減退也可以發(fā)展成腎上腺的危象,我們?nèi)绻谂R床上遇到類似的病人,如果懷疑一定要立刻采血PH值和皮質(zhì)醇測定它們的水平,采血之后就要馬上給予靜脈糖皮質(zhì)激素的治療,然后另外要注意補液糾正低血容量還有電解質(zhì)的紊亂,并且注意去除誘因。

一般腎上腺危象的患者液總的損失量大約是總細胞外液五分之一左右,第一天要補充生理鹽水兩千到三千毫升,可以按照體重6%估計,第二天再根據(jù)患者癥狀改善的程度,年齡,心腎功能,血尿電解質(zhì)和血型分析的情況再酌情給予就可以了。在補液的同時及時給予大量糖皮質(zhì)激素,間隔時間可以短一些,6到8小時就可以,在腎功能正常的時候低血鈉高血鉀可以在24小時之后糾正,多數(shù)患者通過上述處理后病情就可以獲得控制。

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