嗜鉻細胞瘤低血壓休克

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醫生主講實錄

嗜鉻細胞瘤可以發生低血壓甚至休克,或者是高血壓和低血壓交替的出現。

低血壓發生的可能機制是腫瘤驟然發生出血、壞死,導致兒茶酚胺非常急的停止分泌和釋放,再就是大量的兒茶酚胺可以引起嚴重的心律失常或是心力衰竭,還有心排血量也是猛然減少的。

如果腫瘤分泌腎上腺素,興奮腎上腺素能的β受體,使得外周血管廣泛的擴張,大量的兒茶酚胺會使血管強烈收縮,組織缺氧,微血管通透性是增加的,血漿有外溢然后有效血容量減少;或者是使用α受體阻滯劑酚妥拉明之后,血管有突然的擴張,血容量相對不足,血壓下降。

嗜鉻細胞瘤還可以分泌一種具有降壓作用的神經肽,稱為腎上腺髓質素,總之血壓的升高、正常或者降低心率的一些改變,都可能和腫瘤釋放的物質有關系。

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