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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9114次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10711次

• 風(fēng)濕性心臟病x線表現(xiàn)
  臨床癥狀主要是勞累后心悸，重癥的患者可有咯血，端坐，呼吸，肝大，下肢水腫等右心衰竭的癥狀和體征。心尖區(qū)有舒張期隆隆樣的雜音，也可能會出現(xiàn)關(guān)閉不全的現(xiàn)象，后期可能會出現(xiàn)左心衰竭。基本X線征象是左房、右室增大，伴有肺淤血以及不同程度的肺循環(huán)高壓，心臟外形呈二尖瓣型，心臟各房室改變，左心房增大。二尖瓣病變的主要依據(jù)是，后前位上可以看見雙重的陰影或者雙弧影像，左心耳增大可以凸顯在左心緣，左右氣管分叉角度增大，尤其是左側(cè)支氣管被抬高。右前斜位上食管受壓方向后移，明顯后凸的巨大左房及后緣可出現(xiàn)在食管的后方，左前斜位上左右支氣管受壓，抬高并可向后上方移位，右心室增大。重度二尖瓣狹窄，右室呈中度的增大，表現(xiàn)為心臟橫徑加寬，右心房增大。較明顯的右房增大提示三尖瓣損害或者心衰，左心室縮小，左心室血流量減少，左心室萎縮，肺部的一系列變化是靜脈壓力升高，出現(xiàn)上肺靜脈增粗。下肺靜脈變細(xì)的現(xiàn)象，肺動脈、肺動脈段突出，肺主干分支擴(kuò)張，肺野外周動脈細(xì)小，出現(xiàn)肺間隔線等。
  語音時長 2:01”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 4312次

• 風(fēng)濕性心臟病治療
  風(fēng)濕性心臟病的治療可以選擇藥物治療的方法，包括應(yīng)用抗生素，也可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林，對于改善癥狀會有一定的幫助。除此之外進(jìn)行對癥治療。如果患者出現(xiàn)了房顫可以應(yīng)用胺碘酮，華法林以及β受體阻滯劑等藥物來聯(lián)合治療。風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)了瓣膜異常，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，比如出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全史，可以進(jìn)行瓣膜修補手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)是能夠有效的改善患者心功能下降的狀況，風(fēng)濕性心臟病的患者在通過手術(shù)治療以后，也應(yīng)該按照醫(yī)囑按時按量地服用抗凝的藥物。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-12-27 1195次

• 風(fēng)濕性心臟病可以治療好嗎
  病情分析：需要根據(jù)患者的病情輕重程度。一般風(fēng)濕性二尖瓣，主動脈瓣輕度中度狹窄或者關(guān)閉不全，可以藥物治療控制病情進(jìn)展，只能延緩，不能治愈。瓣膜病變需要通過手術(shù)進(jìn)行心臟換瓣治療可以治愈。意見建議：對于植入機械瓣的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，需要長期給予口服抗凝藥華法林，以預(yù)防體循環(huán)栓塞，尤其是腦栓塞的發(fā)生。日常飲食適量限制鈉鹽，忌辛辣刺激食物，減少高脂肪飲食。注意心情的平和，避免情緒波動。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病可以熬夜嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果在發(fā)作的時候最好建議要注意個人的生活起居，不能熬夜，因為熬夜時間過久容易導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，容易風(fēng)濕性心臟病的癥狀加重，要經(jīng)常的鍛煉身體，可以通過慢跑打太極拳等，避免感冒受涼。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中需要通過采取保守的藥物或者通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療，平時在日常生活中治療期間也要注意保暖，避免受涼，不要熬夜會加重病情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-15 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病x線表現(xiàn)
  臨床癥狀主要是勞累后心悸，重癥的患者可有咯血，端坐，呼吸，肝大，下肢水腫等右心衰竭的癥狀和體征。心尖區(qū)有舒張期隆隆樣的雜音，也可能會出現(xiàn)關(guān)閉不全的現(xiàn)象，后期可能會出現(xiàn)左心衰竭。基本X線征象是左房、右室增大，伴有肺淤血以及不同程度的肺循環(huán)高壓，心臟外形呈二尖瓣型，心臟各房室改變，左心房增大。二尖瓣病變
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 343次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次