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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9020次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10461次

• 風濕性心臟病
  風濕性心臟病，是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發生急性風濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導致二尖瓣狹窄出現一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全，患者可以出現以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發，隨著病情進展可以出現靜息時呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 7412次

• 兒童風濕性心臟病治療
  兒童出現風濕性心臟病，積極預防及治療風濕活動，并防治心律失常、肺部感染、心力衰竭、二尖瓣狹窄，出現心房顫動時易于誘發心力衰竭，可先用洋地黃制劑控制心室率，必要時可以選用藥物或電復律，出現栓塞情況時，除一般治療外，可用抗凝治療和血栓溶解療法，出現心衰時，應用強心利尿劑并加用血管擴張藥物。若患者對洋地黃耐受量減低并出現中毒時，可能并存有潛在風濕活動，經皮穿刺導管球囊擴張形成術，對于單純二尖瓣和主動脈瓣狹窄的患者，可用帶球囊的u形導管經房室隔穿刺到二尖瓣，行瓣膜擴張成形術，開胸創傷小，恢復較快，痛苦較小。
  語音時長 1:32”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 1583次

• 風濕性心臟病可以治療好嗎
  病情分析：需要根據患者的病情輕重程度。一般風濕性二尖瓣，主動脈瓣輕度中度狹窄或者關閉不全，可以藥物治療控制病情進展，只能延緩，不能治愈。瓣膜病變需要通過手術進行心臟換瓣治療可以治愈。意見建議：對于植入機械瓣的風濕性心臟瓣膜病患者，需要長期給予口服抗凝藥華法林，以預防體循環栓塞，尤其是腦栓塞的發生。日常飲食適量限制鈉鹽，忌辛辣刺激食物，減少高脂肪飲食。注意心情的平和，避免情緒波動。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-26 1402次

• 風濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風濕性心臟病如果在早期的時候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過藥物保守治療方法可以達到治愈的，如果已經出現了嚴重的瓣膜關閉不全或狹窄的時候就需要通過考慮瓣膜手術置換或者是通過采取介入治療。具體的情況需要根據根據病情的癥狀來進行綜合的分析。意見建議：風濕性心臟病如果在早期的時候一般的時候可以通過改善心功能的藥物來進行治療，比如是可以應用氨芐青霉素可以預防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現了明顯的心功能不全的情況下，嚴重的影響生活質量就需要進行手術治療來改善患者的生活，預后提高預防。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-15 1001次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次

• 風濕性心臟病手術治療時機
  風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 170次