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醫(yī)生主講實錄

高血壓吃藥不管用,主要考慮以下兩個原因:

一、用藥劑量和選擇藥物不合適,或者是沒有聯(lián)合用藥,對于難治性高血壓可以選擇一種到三種的降壓藥,盡量的把血壓控制達標,為140/90毫米汞柱以下,老年人可以控制在150/90毫米以下,如果是非常難治的高血壓,可以加用利尿劑,例如吲達帕胺等,這個藥對于難治性高血壓效果比較好。

二、是由于繼發(fā)性高血壓所引起,所以吃藥不管用。常見的繼發(fā)性高血壓包括腎動脈的狹窄,需要做一些支架或者手術治療,降主動脈或者大主動脈的狹窄也可以引起血壓的升高,當然這個疾病中青年比較多一些,這個疾病需要手術治療。

其它,還包括嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,都是需要手術治療來處理。

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