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• 什么是血友病？

  血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時間延長，終身具有輕微創傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發生“自發性”出血。血友病是現在比較少見的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個原因：首先國家提倡優生優育，一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查，發現不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段，因為它是基因上有問題，治療手段很少，就是缺什么補什么，所以代價很大。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-04-03 30813次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3025次

• 血友病a和血友病b鑒別
  血友病，一般被分為血友病a，血友病a和血友病c三種。血友病a和血友病b主要的區別就是它們所缺乏的凝血因子不同，血友病a缺乏的凝血因子三，血友病b缺乏凝血因子四，它們的相同點是血友病a和血友病b均屬x性連隱性遺傳，一般由女性傳遞男性發病。
  語音時長 1:05”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-08-30 4371次

• 血友病診斷方法
  對血友病患者基因診斷是最準確的，血友病分子水平存在著顯著的遺傳異質性，基因診斷血友病是一種有效精確快速的方法，目前主要采用PCR進行基因分析。常規檢查凝血酶時間出現延長，凝血因子活性也可進行測定。大多數血友病A攜帶者血漿中因子Ⅷ：C的水平僅為正常婦女平均值的50%。近年來，大多數人認為檢測Ⅷ：C與ⅧR：Ag的意義較大，70%～98%的攜帶者比值小于正常。在妊娠第8～12孕周，通過胎兒鏡羊膜穿刺或絨毛取樣，用放射免疫微量法監測ⅧR：Ag及Ⅷ：C，可在產前診斷胎兒是否患血友病。
  語音時長 1:28”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 2202次

• 血友病檢查什么
  血友病檢查需要做，出凝血系列檢查，凝血因子檢查，基因檢測等，對于血友病認為是與遺傳有很大關系的，可以無癥狀，也可以出現了皮下關節部位出血，影響正常的生活，一般通過治療后就可以控制疾病的，避免發生大出血。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-22 1803次

• 血友病怎樣檢查
  血友病是一種遺傳性疾病。可以分為血友病甲和血友病乙。甲型血友病是八因子缺乏，乙型血友病是九因子缺乏。診斷血友病需根據其臨床表現及家族史，同時要抽血查凝血因子活性和凝血功能，從而明確血友病的診斷及了解血友病的嚴重程度。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-29 2001次

• 血友病護理診斷
  第一，血友病的患者一般都是在體檢當中發現的，或者是血友病的病情非常嚴重才發現，所以不管是誰，定期做身體方面的檢查還是比較好的，可以提前知道疾病，及時的跟進治療，血友病的患者的癥狀不是特別明顯，除非病情比較重的人。第二，血友病人他們身體的各個關節都會有輕度的疼痛感，關節輕度腫脹，關節活動困難的一些癥狀
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 259次

• 血友病的診斷
  血友病的診斷首先要具備以下診斷要點。一，發病特點為男性，小于兩歲或童年以后發的，發病越早，癥狀越重反復出血，終身不已。?二，出血特點，自發或者輕微的外傷易見滲血不止，甚至持續數天，多位於斑，血腫，心，踝，肘，腕等關節易出血，反復出血可致血管畸形，口鼻粘膜出血也多見。三，實驗室的檢查，凝血項檢查，見凝
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 175次