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• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 5793次

• 患有結核病有什么癥狀

  結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-29 2232次

• 形成耐多藥結核病的原因
  一，患者或醫生對結核病的認識和治療重視不夠，使抗結核治療不規律，方案不合理，間斷服藥，未按規定完成化療療程。二，抗結核藥物不良反應大，如嚴重的肝腎損害、過敏反應、胃腸道反應等會影響抗結核藥物的使用。三，發現結核病患者不及時或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結核病例。四，少數患者感染時即為耐藥結核菌，增加了結核病的治療難度，也是耐多藥結核病增加的原因。五，隨著我國兩億多農民進入城市，農民工工作負荷重，居住環境差，經濟收入少，有病不能及時就診，治療不規范，缺乏有效的結核病控制和管理措施，是產生耐多藥的重要原因。六，艾滋病患者合并結核病后多為耐多藥結核病，使治療難度加大，病死率也增加。七，近年需要用免疫抑制藥治療的各種疾病明顯增多，例如器官移植、干細胞移植、自身免疫疾病等，并發結核病的機會增多，免疫抑制后結核病患病率是普通人群的十倍，因此增加了結核病的治療難度。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-24 3224次

• 老年結核病耐藥、耐多藥怎么辦？
  ?對于耐藥、耐多藥的結核病患者，常需要根據既往的用藥史、藥物敏感試驗的結果，及肝腎功能的情況選用二線的抗結核藥物，比如卷曲霉素、喹諾酮類藥物等組成的聯合化療方案，還可以加用對氨基水楊酸鈉靜點，制定耐藥耐多藥方案的原則是至少含四種沒有用過的、敏感的藥物，防止對新加用藥物產生耐藥性。顯然上述的二線抗結核藥物的不良反應比較多，老年人常不易耐受，氧氟沙星、左氧氟沙星是口服吸收好，組織濃度高，拮抗譜廣，與已有的抗結核藥物沒有交叉耐藥的抗菌藥，對結合分支桿菌的最低抑菌濃度為0.5到1微克每毫升，臨床觀察也有比較好的療效。但是氧氟沙星、左氧氟沙星絕大部分是由腎排泄的，腎功能減退將對其體內的藥動學過程有顯著的影響，包括學藥濃度達峰時間推遲、半衰期延長、清除率降低，臨床也偶有引起氮質血癥的報告。因此老年人應用的時候應該根據腎功能而調整劑量。此外，較大量的數據病歷顯示，氧氟沙星不良反應除過敏反應以外，還可以有頭痛、頭暈、失眠等中樞神經系統的癥狀，老年人尤為顯著的發生機制可能是由于氧氟沙星、左氧氟沙星與苯二氮卓受體復合物結合，類似一個苯二氮卓拮抗劑，從而促進中樞神經系統的興奮作用。有報告莫西沙星中樞神經系統的癥狀比較輕，必要的時候可以選用。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-29 5295次

• 如何預防和治療耐多藥結核病
  通常來說，針對肺結核的患者進行系統規范的抗結核治療，加強營養，就能夠避免耐多藥的一些出現，耐多藥肺結核大部分都是由于結核病的治療不規范，或者重新感染了一些耐多藥的結核菌，避免和耐多藥的結核病患者進行接觸。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 1501次

• 如何預防結核病？
  病情分析：要保持規律和健康的作息習慣，不要熬夜，多吃新鮮蔬菜和水果，適當鍛煉身體，增強體質，提高身體的免疫力，避免著急、情緒不佳等導致呼吸道免疫功能下降的誘因。意見建議：一旦出現乏力、盜汗、午后低熱、食欲不振的典型結核中毒癥狀，建議盡早到醫院就診，排查結核病。如果確診，建議早期、聯合、規律、全程使用抗結核藥物。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-10 1304次

• 形成耐多藥結核病的原因
  一，患者或醫生對結核病的認識和治療重視不夠，使抗結核治療不規律，方案不合理，間斷服藥，未按規定完成化療療程。二，抗結核藥物不良反應大，如嚴重的肝腎損害、過敏反應、胃腸道反應等會影響抗結核藥物的使用。三，發現結核病患者不及時或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結核病例。四，少數患者感染
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 107次

• 如何預防結核病
  肺結核是由于結核桿菌引起的慢性肺部呼吸道傳染病，是具有很強的傳染性的，一般表現為咳嗽，咳血，氣喘等情況。預防肺結核一般出生的時候可以打卡介疫苗，隨著年齡的增長，再進行復種就可以了。建議平時加強運動，提升自身的免疫力，不要吃生冷、辛辣、刺激性
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-31 0次